PDA

Просмотр полной версии : Диагностика, профилактика и лечение «Свиного гриппа» (swine influenza)


vadim
27.04.2009, 16:31
Предупреждение распространения высокопатогенного гриппа. Актуальные документы

Письмо №01/5584-9-23 от 26.04.2009 «О направлении Руководства для лабораторий гриппа» (http://www.rospotrebnadzor.ru/documents/letters/2556/)

Письмо №01/5583-9-23 от 26.04.2009 «О направлении материалов по мерам безопасности работы с возбудителем гриппа свиней и больными» (http://www.rospotrebnadzor.ru/documents/letters/2557/)

Письмо №01/5582-9-23 от 26.04.2009 «О направлении временного Руководства по борьбе с инфекцией, вызванной вирусом гриппа свиней» (http://www.rospotrebnadzor.ru/documents/letters/2555/)

Письмо №01/5581-9-23 от 26.042009 «О мероприятиях по повышению готовности к пандемии гриппа» (http://www.rospotrebnadzor.ru/documents/letters/2552/)

Письмо №01/5580-9-23 от 26.04.2009 «О предупреждении завозных случаев заболевания, вызванного высокопатогенным вирусом гриппа» (http://www.rospotrebnadzor.ru/documents/letters/2553/)

Источник: http://www.amic.ru/news/103979/

vadim
27.04.2009, 16:34
Предупреждение распространения высокопатогенного гриппа. Актуальные документы

Письмо №01/5676-9-32 от 27.04.2009 «О дополнении к письму от 26.04.2009 №01/5580-9-32» (http://rospotrebnadzor.ru/documents/letters/2563/)

Письмо №01/5584-9-23 от 26.04.2009 «О направлении Руководства для лабораторий гриппа» (http://rospotrebnadzor.ru/documents/letters/2556/)

Письмо №01/5583-9-23 от 26.04.2009 «О направлении материалов по мерам безопасности работы с возбудителем гриппа свиней и больными» (http://rospotrebnadzor.ru/documents/letters/2557/)

Письмо №01/5582-9-23 от 26.04.2009 «О направлении временного Руководства по борьбе с инфекцией, вызванной вирусом гриппа свиней» (http://rospotrebnadzor.ru/documents/letters/2555/)

Письмо №01/5581-9-23 от 26.042009 «О мероприятиях по повышению готовности к пандемии гриппа» (http://rospotrebnadzor.ru/documents/letters/2552/)

Письмо №01/5580-9-23 от 26.04.2009 «О предупреждении завозных случаев заболевания, вызванного высокопатогенным вирусом гриппа» (http://rospotrebnadzor.ru/documents/letters/2553/)
http://rospotrebnadzor.ru/press_center/press/2554/

vadim
27.04.2009, 16:35
Санитарно-эпидемиологическая обстановка

20 Апреля 2009
Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-март 2009 года (http://rospotrebnadzor.ru/epidemiologic_situation/2540/)
28 Января 2009
Письмо №01/1028-9-32 от 27.01.2009 «Об эпидситуации по гриппу и гриппу птиц в мире и Российской Федерации» (http://rospotrebnadzor.ru/epidemiologic_situation/2319/)
29 Декабря 2008
«Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-ноябрь 2008 г.» (http://rospotrebnadzor.ru/epidemiologic_situation/2264/)
11 Августа 2008
«Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации за 6 месяцев 2008 года » (http://rospotrebnadzor.ru/epidemiologic_situation/2052/)
4 Июля 2008
«Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости крымской геморрагической лихорадкой и клещевым вирусным энцефалитом » (http://rospotrebnadzor.ru/epidemiologic_situation/2053/)
26 Июня 2008
«Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации» (http://rospotrebnadzor.ru/epidemiologic_situation/2054/)
20 Июня 2008
«Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации» (http://rospotrebnadzor.ru/epidemiologic_situation/2055/)
21 Мая 2008
«Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации» (http://rospotrebnadzor.ru/epidemiologic_situation/2056/)
6 Мая 2008
«О заболеваемости энтеровирусной инфекцией в КНР» (http://rospotrebnadzor.ru/epidemiologic_situation/2057/)
5 Мая 2008
«Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-март 2008 года» (http://rospotrebnadzor.ru/epidemiologic_situation/2058/)
17 Апреля 2008
«О ситуации по гриппу птиц в Приморском крае» (http://rospotrebnadzor.ru/epidemiologic_situation/2059/)
15 Апреля 2008
«Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-февраль 2008 года» (http://rospotrebnadzor.ru/epidemiologic_situation/2061/)
15 Апреля 2008
«Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ)» (http://rospotrebnadzor.ru/epidemiologic_situation/2060/)
24 Марта 2008
«Оперативная обстановка» (http://rospotrebnadzor.ru/epidemiologic_situation/2062/)
7 Марта 2008
«Оперативная обстановка» (http://rospotrebnadzor.ru/epidemiologic_situation/2063/)

http://rospotrebnadzor.ru/epidemiologic_situation/

vadim
27.04.2009, 22:53
Диагностика, профилактика и лечение «Свиного гриппа»


Общая информация:

Грипп свиней (swine influenza) типа А(H1N1)- высоко контагиозная, остро протекающая болезнь, характеризующаяся внезапным началом, быстрым охватом большого количества животных, резко выраженной лихорадкой и поражением органов дыхания

Вирус гриппа свиней типа А(H1N1), выделенный от больных в США и Мексике, является новым вирусом гриппа типа А, который ранее не выявлялся в Северной Америке. Этот вирус является устойчивым к действию противовирусных препаратов амантадин (amantadine) и римантадин (rimantadine), но чувствителен к озельтамивиру (oseltamivir) и занамивиру (zanamivir). Результаты расследования этих случаев позволяют предположить, что в настоящее время происходит передача вируса гриппа свиней типа А (H1N1) от человека человеку.

Диагностика:

1. ПЦР в реальном времени

2. тестирование вирусной культуры

Профилактика:
1. У людей: Для антивирусной хемопрофилактики свиного гриппа (H1N1) рекомендуется либо оцелтамивир, либо занамивир. Продолжительность антивирусной хемопрофилактики - 7 дней после последнего подтвержденного случая свиного гриппа (H1N1). Противовирусные дозы и схемы лечения, рекомендованные для хемопрофилактики свиного гриппа (H1N1) те же самые, что и рекомендованные для сезонного гриппа.

Антивирусная хемопрофилактика (до заражения или после заражения) рекомендует либо оцелтамивир, либо занамивир для следующих индивидуумов:

1. Члены семьи, которые имеют высоких риск заболевания гриппом (люди с некоторыми хроническими медицинскими состояниями, люди пожилого возраста) при подтвержденном или подозрительном диагнозе.

2. Школьники, которые имеют высокий риск заболевания гриппом (люди с некоторыми хроническими медицинскими состояниями), люди, которые имели близкие контакты (лицом к лицу) с теми, у кого диагноз подтвержден или подозревается.

3. Приезжающие в Мексику, которые имеют высокий риск заболевания гриппом (люди с некоторыми хроническими медицинскими состояниями, люди пожилого возраста).

4. Таможенные служащие (Мексика), которые имеют риск заболеть гриппом (люди с некоторыми хроническими медицинскими состояниями, люди пожилого возраста).

5. Работники здравоохранения, которые имели незащищенный близкий контакт с больными с подтвержденным свиным гриппом (H1N1) вирусная инфекция.

Антивирусная хемопрофилактика (до заражения или после заражения) либо оцелтамивиром, либо занамивиром может быть рассмотрена для следующих случаев:

1. любой работник здравоохранения, который имеет риск заболевания гриппом (люди с некоторыми хроническими медицинскими условиями, лица пожилого возраста ), который работает с подтвержденными случаями свиного гриппа (H1N1), и который работает с пациентами с любой острой респираторной инфекцией, сопровождающейся лихорадкой.

2. Группа лиц с невысоки риском заболевания, которые приезжают в Мексику, впервые, или пограничные работники, которые работают с группами с подтвержденным заболеванием свиным гриппом (H1N1).

2. У животных: Для профилактики Гриппа свиней используют инактивированные вакцины. Для неспецифической профилактики вновь поступающих в хозяйство животных карантинируют, не допускают в свинарниках сырости, скученности, переохлаждения, перебоев в кормлении и полноценности кормления.
В случае возникновения гриппа свиней принимают меры по купированию инфекции и предупреждению его распространения

Симптомы (Определение случая заболевания):

При возникновении подозрения на заболевание немедленно обратитесь к врачу!

У людей: Подтвержденным случаем инфекции, вызванной вирусом гриппа свиней типа А(H1N1), считается случай, при котором у человека имеет место острое респираторное заболевание с лабораторно подтвержденной инфекцией, вызванной вирусом гриппа свиней типа А(H1N1), при помощи проведения одного или более из нижеследующих исследований:

- ОТ-ПЦР в реальном времени
- Культивирование вируса

Четырехкратное повышение уровня нейтрализующих антител, специфичных к вирусу гриппа свиней типа А(H1N1)

Подозрительным случаем инфекции, вызванной вирусом гриппа свиней типа А(H1N1), считается случай, при котором у человека имеет место острое лихорадочное респираторное заболевание, которое началось в течение 7 дней после тесного контакта с лицом, которое является подтвержденным случаем инфекции, вызванной вирусом гриппа свиней типа А(H1N1).


Тесный контакт предполагает нахождение на расстоянии около 2 м от заболевшего человека, который является подтвержденным или подозреваемым случаем инфекции, вызванной вирусом гриппа свиней типа А(H1N1).
Источник: http://www.epidemiolog.ru/prof/index.php?SECTION_ID=&ELEMENT_ID=2507
продолжение ниже

vadim
27.04.2009, 22:54
Острое респираторное заболевание определяется острым возникновением по крайней мере, двух из нижеследующих признаков: ринорея или заложенность носа, ангина, кашель (с лихорадкой или без нее).


При проведении дифференциальной диагностики пациентов с острым респираторным заболеванием и заболеванием свиным гриппом клиницисты должны принимать во внимание данные эпидемиологического анамнеза - пребывание заболевшего на территориях, неблагополучных по инфекции, вызванной вирусом гриппа свиней типа А(H1N1), и наличие контактов с заболевшими этой инфекцией в течение 7 дней, предшествующих началу болезни.
2. У животных: Инкубационный период продолжается 1-5 дней, чаще 1-3 дня. Болезнь возникает внезапно. У больных температура тела повышается до 410С и удерживается в течение 3-7 дней. Свиньи угнетены, неохотно поднимаются, отказываются от корма и большую часть времени суток лежат. У них возникает конъюнктивит и серозное истечение из носа, которое в тяжелых случаях болезни может быть пенистым, окрашенным примесью крови в розовый цвет. Дыхание учащенное и затруднено. Затем развивается отек и воспаление легких.
В промышленных комплексах часто после первого периода болезни, которому свойственны острое течение и развитие пневмонии, наступает второй период болезни, характеризующийся прогрессирующим истощением и развитием полисерозитов, обусловленных гемофильной бактерией (Haemophilus parasuis). К 10-15 дню болезни нередко развиваются полиартриты.


Острый период заболевания:

Пациенты с гриппом свиней A (H1N1) должны расцениваться как потенциально контагиозные до 7 дней с момента появления первых симптомов заболевания. Пациенты, у которых заболевание продолжается более 7 дней с момента появления первых симптомов, должны расцениваться как потенциально контагиозные до момента исчезновения признаков заболевания. Дети, особенно младшей возрастной группы, могут быть потенциально контагиозными на протяжении более длительного периода. Длительность периода контагиозности может меняться в зависимости от особенностей штамма вируса гриппа свиней A (H1N1).

Негоспитализированным больным с подтвержденным или предполагаемым гриппом свиней A (H1N1) рекомендуется не выходить из дома как минимум в течение первых 7 дней с момента появления первых симптомов заболевания, за исключением необходимости обращения в медицинские учреждения

Борьба с инфекцией в условиях медицинского стационара

Пациенты при подтверждении диагноза (или при подозрении) гриппа, вызванного вирусом гриппа свиней, должны быть изолированы в отдельной палате, по возможности - в изоляторе для инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем, в которой поддерживается отрицательное [по отношению к окружающим ее помещениям] давление воздуха и обеспечивается 6-12-кратный воздухообмен в час. Воздух может выводиться непосредственно наружу или рециркулироваться после фильтрации через высокоэффективный сухой воздушный фильтр (HEPA). Для проведения медицинских манипуляций таким больным рекомендуется использовать процедурную комнату, в которой поддерживается отрицательное давление (разрежение).

Больной должен носить хирургическую маску при нахождении вне палаты, следовать правилам личной гигиены. Посуда и предметы окружающей среды моются и дезинфицируются в установленном порядке, как и при сезонном гриппе.

Медицинскому персоналу следует использовать стандартные меры предосторожности, а также меры, обеспечивающие снижение риска капельной или контактной передачи инфекционных агентов при проведении всех действий по лечению пациента и выполнять их в течение 7 дней после начала болезни или до тех пор, пока не разрешатся симптомы болезни. Следует выполнять правила по гигиене рук посредством помывки водой с мылом или использования дезинфицирующего средства для рук непосредственно после снятия перчаток и другого оборудования и после любого контакта с выделениями из органов дыхания больных.

Персонал, обеспечивающий медицинский уход или собирающий клинические образцы от подозреваемых или подтвержденных случаев заболевания, должен носить одноразовые нестерильные перчатки, халаты и защиту для глаз (защитные очки) для предотвращения контакта инфекционного агента со слизистой оболочкой глаза.

В отношении применения масок и респираторов - до тех пор, пока не будет получена дополнительная конкретизированная информация относительно свойств данного вируса гриппа свиней типа А(H1N1), следует использовать следующие временные рекомендации:

Персонал, участвующий в работе с больными или при подозрении на заболевание высокопатогенным гриппом, при которых возникает аэрозоль (например, сбор клинических образцов, эндотрахеальная интубация, обработка распылителя, бронхоскопия и действия по реанимации, при которых используется экстренная интубация или сердечно-легочная реанимация), должен носить одноразовый респиратор.
Персонал, обеспечивающий непосредственное лечение подозреваемых или подтвержденных случаев заболевания гриппом свиней типа А(H1N1), должен надевать одноразовый респиратор при входе в палату пациента.

vadim
27.04.2009, 22:55
Специальные вопросы, касающиеся детей


Аспирин или содержащие аспирин лекарства (например, висмут субсаллицилат - Pepto Bismol) нельзя давать лицам 18 летнего возраста или лицам, не достигшим 18 лет с подтвержденным или подозреваемым диагнозом свиного гриппа (H1N1) из-за риска возникновения Reye. Для облегчения лихорадочного состояния рекомендуются другие жаропонижающие средства типа ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные лекарства.

Антивирусная устойчивость


Вирус, вызывающий заболевание гриппом свиней (H1N1), чувствителен к ингибитору нейраминидазы противовирусному лекарству занамивир и оцелтамивир. Вирус устойчив к противовирусным медикаментам ряда амантадины, таким как амантадин и римантадин

Сезонный вирус гриппа А и B продолжает циркулировать в США и в Мексике. Циркулирующий в настоящее время вирус гриппа А человека (H1N1) является устойчивым к оцелтамивиру и чувствительным к замавиру, амантадину и римантадину. Циркулирующий в настоящее время вирус гриппа А человека (H3N2) является устойчивым к амантадину и римантадину, но чувствительным к оцелтамивиру и замавиру. Поэтому, в настоящее рекомендации по лечению подозрительных случаев свиного гриппа (H1N1) должны учитывать возможность инфицирования вирусом свиного гриппа (H1N1) так же, как и вирусами гриппа человека. Кроме того рекомендации должны рассматривать чувствительность этих вирусов к лекарственным средствам.


Антивирусные дозы и схемы, рекомендованные для лечения свиного гриппа (H1N1) те же самые, что и для сезонного гриппа.


Для антивирусного лечения подтвержденного случая свиного гриппа (H1N1) можно применять либо оцелтамивир, либо занамивир. Рекомендованная продолжительность лечения - пять дней. Те же самые медикаменты следует применять для лечения случаев, которые дали положительные ПЦР тесты на вирус гриппа А и отрицательные тесты на сезонные вирусы H3 и H1.


Беременность


Оцелтамивир, занамивир, амантадин, и римантадит - это медикаменты, относящиеся к "Категории С для беременных ", при чем никакие клинические исследования безопасности применения этих лекарств для беременных не проводились. Докладывалось только о двух случаях использования амантадина для лечения тяжелой формы гриппа у беременной женщины в третьем триместре. Однако, было показано при исследованиях на животных, что и амантадин и римантадин являются тератогенным и эмбриотоксичными при введении в достаточно высоких дозах. Из-за неизвестных эффектов, которые оказывают противогриппозные лекарства на беременных женщин и плод, эти четыре лекарства должны использоваться во время беременности, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный вред, наносимый плоду; в таких случаях необходимо знакомиться с инструкциями по применению лекарств от производителей. Однако, не было информации о неблагоприятных эффектах у женщин, которые получили оцелтамивир или занамивир в период беременности или у младенцев, рожденных этими женщинами.
Эпидемиолог.ру (http://www.epidemiolog.ru/bitrix/redirect.php?event1=&event2=&event3=&goto=http%3A//www.epidemiolog.ru)
Источник: http://www.epidemiolog.ru/prof/index...LEMENT_ID=2507 (http://www.epidemiolog.ru/prof/index.php?SECTION_ID=&ELEMENT_ID=2507)

vadim
27.04.2009, 22:55
Подготовлено на основании:
Письмо Роспотребнадзора от 26.04.2009 № 01/5580-9-23
Письмо Роспотребнадзора от 26.04.2009 № 01/5581-9-23
Письмо Роспотребнадзора от 26.04.2009 № 01/5582-9-23
Письмо Роспотребнадзора от 26.04.2009 № 01/5583-9-23
Письмо Роспотребнадзора от 26.04.2009 № 01/5584-9-23
При перепечатывании ссылка на Эпидемиолог.ру (http://www.epidemiolog.ru/bitrix/redirect.php?event1=&event2=&event3=&goto=http%3A//www.epidemiolog.ru)ОБЯЗАТЕЛЬНА

immunolog
28.04.2009, 12:09
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
ГОЛОВНИЙ ДЕРЖАВНИЙ САНІТАРНИЙ ЛІКАР УКРАЇНИ
ПЕРШИЙ ЗАСТУПНИК МІНІСТРА
27.04.2009 №05.01-328 На №_____________ від ______________

Про заходи щодо недопущення занесення і поширення на території України випадків захворювання людей свинячим грипом Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних і Севастопольської міської державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації

Головним державним санітарним лікарям АР Крим, областей, міст Києва та Севастополя, на водному, залізничному і повітряному транспорті, головному лікарю Центральної санітарно-епідеміологічної станції МОЗ України

Міністерство охорони здоров'я України стурбовано епізоотичною та епідеміологічною ситуацією з свинячого грипу, що склалася у світі.
Так, 24 квітня 2009 року Державні органи США повідомили про зареєстрованих на території США 7 підтверджених випадків свинячого грипу А/Н1N1серед людей (5 в Каліфорнії і 2 в Техасі) та 9 випадках з підозрою на дану інфекцію. В усіх 7 підтверджених випадках мало місце грипоподібне захворювання (ГПЗ), з легким перебігом хвороби; лише в одному випадку була потрібна короткочасна госпіталізація пацієнта. Летальних випадків не зареєстровано.
Державні органи Мексики повідомили, що починаючи з 18 березня 2009 року стали надходити повідомлення про випадки ГПЗ серед людей. Протягом квітня кількість випадків зростало, станом на 27 квітня в країні зареєстровано більше 854 випадків захворювання, з них 59 випадків завершилось летально.
Більшість хворих дорослі люди молодого віку без попереднього порушення стану здоров'я.
Віруси свинячого грипу А/Н1N1, які виявлені у цих спалахах раніше не виділялися ні від свиней ні від людей. Ці збудники хвороби, виявили чутливість до озельтамівиру, але виявилися стійкими до амантадину та рімантадину.
Всесвітня організація охорони здоров'я підтримує постійний зв'язок з органами охорони здоров'я США, Мексики та Канади з метою отримання більш повної інформації щодо ступеню ризику цього захворювання. ВООЗ надає допомогу місцевим органам охорони здоров'я зокрема щодо епідеміологічного нагляду, лабораторної діагностики та лікування хворих. ВООЗ по Глобальній мережі оповіщення щодо спалахів цієї хвороби та проведення відповідних заходів поінформовала членів ВООЗ та готова надати необхідну допомогу.
продолжение ниже

immunolog
28.04.2009, 12:12
Враховуючи зазначене з метою забезпечення готовності до пандемічного поширення вірусу свинячого грипу в Україні прошу:

1. Звернутися до Ради Міністрів Автономної Республіки Крим, обласним, Київській та Севастопольській міській державним адміністраціям, органам місцевого самоврядування:
1.1. Розглянути питання епідемічної та епізоотичної ситуації щодо свинячого грипу, внести необхідні корективи в регіональні плани підготовки до пандемії грипу. Організувати постійну і чітку координацію роботи з профілактики грипу відповідних органів та установ. Забезпечити обмін оперативною інформацією.
1.2. Передбачити виділення додаткових асигнувань на вжиття профілактичних та протиепідемічних заходів, створення запасу діагностичних та лікувальних препаратів, діагностикумів для проведення лабораторних досліджень на вірус свинячого грипу у людей, забезпечити готовність госпітальних баз на випадок виникнення та поширення захворювання, формування додаткових бригад медичних працівників для здійснення подвірних обходів з метою виявлення хворих на грип та інфікованих.
2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних і Севастопольської міської державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державної адміністрації:
2.1. Забезпечити готовність лікувально-профілактичних закладів до виявлення хворих на ранній стадії захворювання, достатній запас лікарських препаратів та дезінфекційних засобів.
2.2. Подати перелік украй необхідних у період пандемії грипу лікувальних, діагностичних та імунобіологічних препаратів і лабораторного обладнання до територіальних органів виконавчої влади для створення їх невичерпного запасу.
2.3. Забезпечити моніторинг циркуляції вірусів свинячого грипу і захворюваності, негайно поінформувати МОЗ України та Український центр грипу та ГРВІ про випадки виділення вірусу грипу й масові захворювання на грип і гострі респіраторні вірусні інфекції.
2.4. Організувати навчання медичних працівників у сфері клініки, диференціальної діагностики, лікування, епідеміології і профілактики свинячого грипу.
2.5. Проводити широку санітарно-освітню роботу серед населення щодо засобів індивідуального захисту та профілактики грипу і гострих респіраторних вірусних інфекцій.
3. Керівнику Українського центру грипу та ГРВІ рекомендувати для координації діяльності підтримувати тісний зв'язок із Всесвітньою організацією охорони здоров'я з питань розвитку епідемічної та епізоотичної ситуації, терміново розробити та подати в установленому порядку на затвердження до МОЗ України план протиепідемічних заходів щодо запобігання поширенню свинячого грипу.
4. Головним державним санітарним лікарям Автономної Республіки Крим, областей, міст Києва та Севастополя, водного, залізничного, повітряного транспорту:
4.1. Розробити та ввести в дію відповідні відомчі, територіальні, об’єктові плани заходів щодо запобігання занесенню та поширенню на території України свинячого грипу;
4.2. Ввести посилений протиепідемічний режим та забезпечити проведення дезінфекційних заходів у місцях масового перебування людей (аеропорти, вокзали, автовокзали, ринки тощо), у дитячих дошкільних, освітніх закладах, установах охорони здоров’я, закладах культури, на підприємствах, в організаціях і установах і не залежно від форми власності;
4.3. При проведенні прикордонного та митного контролю виявляти осіб, у т.ч. транзитних, які перебували на території країн, де має місце поширення свинячого грипу. У разі виявлення хворих з підозрою на це захворювання, здійснювати їх негайну ізоляцію та оперативно інформувати про них працівників медичних та санітарно-контрольних пунктів (СКП), або територіальні органи охорони здоров’я та заклади державної санітарно-епідеміологічної служби;
4.4. На території аеропортів, залізничних вокзалів, морських, річкових портів виділити приміщення для тимчасової ізоляції хворих осіб, що прибули з країн, де має місце поширення свинячого грипу;
4.5. Запропонувати керівникам аеропортів та авіакомпаній створити запас марлевих пов’язок для індивідуального захисту органів дихання персоналу та членів екіпажів літаків, забезпечити готовність до проведення дезінфекційних заходів у приміщеннях аеропортів, надавати допомогу медичному персоналу у проведенні профілактичних та інформаційно-освітніх заходів;
4.6. Забезпечити контроль за пасажирами повітряних і морських суден, залізничного, автомобільного транспорту, що прибувають із-за кордону. Організувати проведення інструктажу екіпажів і бортпровідників щодо основних симптомів грипу і порядку здійснення профілактичних заходів у випадку виявлення хворих з підозрою на це захворювання;

4.7. При необхідності проводити опитування пасажирів повітряних суден, що прибувають із-за кордону, безпосередньо на борту літака з метою виявлення хворих на грип;
4.8. На випадок виявлення хворих або з підозрою на захворювання визначити місця для їх госпіталізації та обсервації осіб, які знаходились у контакті з ними;
4.9. Забезпечити висвітлення у засобах масової інформації питань клінічного перебігу, діагностики, профілактики захворювань на грип з метою інформування населення щодо заходів особистої профілактики грипу.

immunolog
30.04.2009, 16:45
Пам’ятка для населення

За інформацією МОЗ України та ВООЗ, 24 квітня 2009 року Державні органи США повідомили про зареєстрованих на території США 7 підтверджених випадків свинячого грипу А/Н1N1серед людей (5 в Каліфорнії і 2 в Техасі) та 9 випадках з підозрою на дану інфекцію. В усіх 7 підтверджених випадках мало місце грипоподібне захворювання (ГПЗ), з легким перебігом хвороби; лише в одному випадку була потрібна короткочасна госпіталізація пацієнта. Летальних випадків не зареєстровано. Державні органи Мексики повідомили, що починаючи з 18 березня 2009 року стали надходити повідомлення про випадки ГПЗ серед людей. Протягом квітня кількість випадків зростало, станом на 27 квітня в країні зареєстровано більше 854 випадків захворювання, з них 59 випадків завершилось летально. Більшість хворих дорослі люди молодого віку без попереднього порушення стану здоров'я.
Віруси свинячого грипу А/Н1N1, які виявлені у цих спалахах раніше не виділялися ні від свиней ні від людей
Станом на 30.04.09р. за даними засобів масової інформації, Всесвітня організація охорони здоров'я прийняла рішення про підвищення фази готовності до боротьби із свинячим грипом з четвертої до п"ятой, випадки всинячого грипу зареєстровано у США, Мексиці, Канаді, Великобританії, Испанії, Израілі.

У м. Києві ситуація з грипу та інших ГРВІ неепідемічна та відповідає рівням середньобагаторічних показників. На даний час на території України не зареєстровано жодного випадка захворювання на свинний грип серед людей та тварин.
Випадки захворювання на свинний грип можливі за умови завезення хвороби із країн з неблагоприємною епідситуацією.

У звязку з цим в країні введені обмежувальні заходи на кордонах, в м.Києві проведено засіданн міського оперативного штабу за участю фахівців міської СЕС, ГУОЗ та МЗ, Державної ветеринарної служби м.Києва, проведено засідання Державних надзвичайних протиепідемічних та протиепізоотичних комісій при виконавчому органі Київської міської ради (28.04.09р.), введено в дію «План заходів щодо профілактики та боротьби з грипом та іншими гострими респіраторними інфекціями, захисту населення і тварин від цих інфекцій та запобігання виникнення пандемії».
Щоденно в м.Києві здіснюється моніторинг за захворюваність на грип та ГРВІ та циркуляцією вірусів серед населенення міста.

Госпіталізацію хворих з тяжким гострим респіраторним синдромом або підозрілих на захворювання свинячим грипом передбачено до наступних госпітальних баз :
Дорослих - до інфекційного відділення Міської клінічної лікарні №9 (вул. Ризька,1);
Дітей - до Київської міської дитячої інфекційної лікарні (вул.Дегтярівська, 25).

Рішенням міського оперативного штабу (від 28.04.09р.) передбачені додаткові резервні госпітальні бази на випадок ускладнення ситуації з свинячого грипу:
для дорослих - відділення клінічної пульмонології КМКЛ №17, терапевтичні відділення КМКЛ №4, КМКЛ №9, КМКЛ №2;
для госпіталізації дітей: інфекційне відділення КМДКЛ №2, гастроентерологічне відділення КДЛ №9 Подільського району.


Згідно рекомендацій МОЗ України підтвердженим випадком інфекції, викликаної вірусом грипу свиней типу А(H1N1), вважається випадок, при якому в людини має місце гостре респіраторне захворювання , що почалося протягом 7 днів після тісного контакту з особою, що є підтвердженим випадком інфекції, викликаної вірусом грипу свиней типу А(H1N1).
Гостре респіраторне захворювання визначається гострим виникненням принаймні, двох з нижченаведених ознак:
- ринорея або заложеність носа;
- кашель;
- підвищення температури тіла > 37,8ºС.

У разі виникнення ознак захворювання на грип або ГРВІ у осіб, які повернулися до України з країн в яких зареєстровані випадки грипу свиней типу А(H1N1) та мали контакт з хворими на це захворювання рекомендуємо їм негайно звернутися за медичною допомогою для встановлення діагнозу та надання адекватної допомоги.
-

Інформація щодо епідситуації в м.Києві щодо захворювання на свинячий грип серед людей та тварин оновлюється на сайті Київської міської СЕС – www.ses.gov.ua.

immunolog
30.04.2009, 16:45
Пам’ятка для чергового міської санепідстанції у святкові та вихідні дні

За інформацією МОЗ України та ВООЗ, 24 квітня 2009 року Державні органи США повідомили про зареєстрованих на території США 7 підтверджених випадків свинячого грипу А/Н1N1серед людей (5 в Каліфорнії і 2 в Техасі) та 9 випадках з підозрою на дану інфекцію. В усіх 7 підтверджених випадках мало місце грипоподібне захворювання (ГПЗ), з легким перебігом хвороби; лише в одному випадку була потрібна короткочасна госпіталізація пацієнта. Летальних випадків не зареєстровано. Державні органи Мексики повідомили, що починаючи з 18 березня 2009 року стали надходити повідомлення про випадки ГПЗ серед людей. Протягом квітня кількість випадків зростало, станом на 27 квітня в країні зареєстровано більше 854 випадків захворювання, з них 59 випадків завершилось летально. Більшість хворих дорослі люди молодого віку без попереднього порушення стану здоров'я.
Віруси свинячого грипу А/Н1N1, які виявлені у цих спалахах раніше не виділялися ні від свиней ні від людей
Станом на 30.04.09р. за даними засобів масової інформації, Всесвітня організація охорони здоров'я прийняла рішення про підвищення фази готовності до боротьби із свинячим грипом з четвертої до п"ятой, випадки всинячого грипу зареєстровано у США, Мексиці, Канаді, Великобританії, Испанії, Израілі.

У м. Києві ситуація з грипу та інших ГРВІ неепідемічна та відповідає рівням середньобагаторічних показників. На даний час на території України не зареєстровано жодного випадка захворювання на свинний грип серед людей та тварин.
Випадки захворювання на свинний грип можливі за умови завезення хвороби із країн з неблагоприємною епідситуацією.

У звязку з цим в країні введені обмежувальні заходи на кордонах, в м.Києві проведено засіданн міського оперативного штабу за участю фахівців міської СЕС, ГУОЗ та МЗ, Державної ветеринарної служби м.Києва, проведено засідання Державних надзвичайних протиепідемічних та протиепізоотичних комісій при виконавчому органі Київської міської ради (28.04.09р.), введено в дію «План заходів щодо профілактики та боротьби з грипом та іншими гострими респіраторними інфекціями, захисту населення і тварин від цих інфекцій та запобігання виникнення пандемії».
Щоденно в м.Києві здіснюється моніторинг за захворюваність на грип та ГРВІ та циркуляцією вірусів серед населенення міста.

Згідно рекомендацій МОЗ України підтвердженим підозрілим випадком інфекції, викликаної вірусом грипу свиней типу А(H1N1), вважається випадок, при якому в людини має місце гостре респіраторне захворювання , що почалося протягом 7 днів після тісного контакту з особою, що є підтвердженим випадком інфекції, викликаної вірусом грипу свиней типу А(H1N1).
Гостре респіраторне захворювання визначається гострим виникненням принаймні, двох з нижченаведених ознак:
- ринорея або заложеність носа;
- кашель;
- підвищення температури тіла > 37,8ºС.

У разі виникнення ознак захворювання на грип або ГРВІ у осіб, які повернулися до України з країн в яких зареєстровані випадки грипу свиней типу А(H1N1) та мали контакт з хворими на це захворювання рекомендуємо їм негайно звернутися за медичною допомогою для встановлення діагнозу та надання адекватної допомоги.
-
Осіб з інфекцією, викликаної вірусом грипу свиней типу А(H1N1), варто вважати потенційно заразними протягом 7 днів після початку хвороби.
Осіб, які продовжують зберігати ознаки захворювання більш 7 днів після початку хвороби, варто вважати потенційно заразними до зникнення симптомів захворювання.
Діти, особливо діти молодшого віку, можуть бути потенційно заразними протягом більше тривалих періодів часу. Тривалість заразності може варіювати залежно від штаму вірусу грипу типу А(H1N1).
Негоспіталізованим хворим з підтвердженим діагнозом інфекції, викликаної вірусом грипу свиней типу А(H1N1), або при підозрі на нього, варто дотримуватися режиму добровільної ізоляції вдома протягом, принаймні, перших 7 днів після початку хвороби.


Госпіталізацію хворих з тяжким гострим респіраторним синдромом або підозрілих свинячий грип передбачено до наступних госпітальних баз
для госпіталізації дорослих - до інфекційного відділення Міської клінічної лікарні №9 (вул. Ризька,1, тел. 440-11-44);
- для госпіталізації дітей - до Київської міської дитячої інфекційної лікарні (вул.Дегтярівська,25, тел. 483-71-31).

Додатково Рішенням міського оперативного штабу (від 28.04.09р.) визначені наступні резервні госпітальні бази при ускладненні епідситуації:
для госпіталізації дорослих:
- відділення клінічної пульмонології КМКЛ №17 – Печерський р-н, пров. Лабораторний, 12, тел.529-75-80; 528-80-83; 529-02-77;
- терапевтичні відділення КМКЛ №4 - Солом’янський р-н вул.Солом’янська,17, тел. 275-81-88; 249-78-57;
- КМКЛ №9 - Шевченківський р-н, вул.Ризька,1, тел. 440-11-44
- КМКЛ №2 – Дніпровський р-н, вул. Краківська,13, тел. 292-71-43; 292-32-71;
для госпіталізації дітей: інф. відділення КМДКЛ №2 – Дніпровський р-н, вул. А.Навої,3, тел. 540-96-64; 540-96-80;
- гастроентерологічне відділення КДЛ №9 - Подільський р-н вул. Копиловська, 1/7, тел. 468-50-70,468-22-20, 468-11-54;

Телефони чергового ГУОЗ та МЗ: 278-46-40.

Телефон чергового ветеринарної служби міста 244-81-50

Інформація щодо епідситуації в м.Києві щодо захворювання на свинячий грип серед людей та тварин оновлюється на сайті міської СЕС – www.ses.gov.ua.

immunolog
30.04.2009, 16:47
Інфекція, викликана вірусом грипу свиней – А(H1N1).
Ситуація у світі

На 27 квітня 2009 р. із Сполучених Штатів Америки повідомлено про 40 лабораторно підтверджених випадків захворювання людей на грип, викликаний вірусом типу А(H1N1) - у Нью-Йорку, Каліфорнії, Техасі, Канзасі і Огайо. Як показали попередні генетичні дослідження, усі віруси мають однакову генетичну структуру. Вірус описується як новий підтип грипу типу A(H1N1), що раніше не виявлявся ні в людей, ні у свиней.
На 27 квітня 2009 р. Мексика повідомила про 27 лабораторно підтверджені випадки захворювання людей на грип свиней типу A/H1N1. Про підозрілі клінічні випадки надійшли повідомлення з 19-ти мексиканських штатів (усього штатів 32).
Крім США і Мексики, про випадки грипу свиней у людей повідомили Іспанія – 1, Канада – 6, Ізраїль – 1, Нова Зеландія – 11, Великобританія – 1. Усі випадки захворювання людей у цих країнах виникли після перебування у Мексиці.
ВООЗ вивчає та аналізує повідомлення про підозрілі випадки в інших країнах, відповідно до надходження інформації і надає підтримку заходам щодо епідеміології, лабораторної діагностики та лікування.
Особливості нового штаму вірусу грипу
Перші випадки захворювання людей на грип свиней почали реєструвати з 18 березня в Мексиці. Захворювання було викликано вірусом грипу А, пізніше від хворого був виділений штам A/California/04/2009. Захворювання, швидше за все, поширювалося з одного джерела, оскільки аналіз геномів 18 ізолятів вірусу, отриманих із клінічних зразків хворих з Мексики, показав, що 12 з них близькі за структурою ізоляту, виділеного в Каліфорнії.
Аналіз послідовностей генів штаму A/California/04/2009 показав, що тільки один ген - нейрамінідаза (NA) схожий з відповідним геном вірусу грипу свиней субтипу H1N1 - Influenza A virus A/Swine/England/195852/92 (H1N1) з відсотком гомології 94 %.
Вивчення інших генів штаму A/California/04/2009 свідчить про те, що можливо ми маємо справу з новим субтипом вірусу грипу А, що розташовується на окремій гілці філогенетичного дерева і є найбільш близьким до субтипів H3N2 і H1N2 (96 % гомології по генах - M, PB1, PB2, PA, NP, NS; гемагглютинин - найбільш близький до субтипу H1N2). Таким чином, по 7- ми з 8- ми генів штам A/California/04/2009 найбільш близький до штамів субтипу H1N2.
Попередником штаму A/California/04/2009 міг бути один зі штамів вірусу грипу А субтипу H1N2, що циркулював на території Північної та Центральної Америки в 1999-2001 рр (подібний, наприклад штамам A/Swine/Indiana/9K035/99, A/Swine/Indiana/P12439/00, A/Swine/Minnesota/55551/00, A/Swine/Illinois/100084/01), у якого відбулася реасортація з одним зі штамів вірусу грипу H1N1 людини або свині, після чого він придбав ген нейрамінідази N1. Після реасотрації в організмі свині вірус, швидше за все, якийсь час циркулював у популяції домашньої свині, а потім при контакті з людиною міг його інфікувати.
На цей час для аналізу доступна тільки одна послідовність генів нового варіанту вірусу грипу, що не дозволяє визначити, як довго цей вірус присутній у людській популяції і, таким чином, оцінити швидкість його мутування.

immunolog
30.04.2009, 16:47
Інформація про випадки інфекції, викликаної грипом свиней типу А(H1N1) у Каліфорнії та Техасі, квітень 2009.
21 квітня 2009 року Центри по контролю і профілактиці захворювань (CDC) повідомили про те, що два недавніх випадки гострого респіраторного захворювання у дітей в південній Каліфорнії були викликані інфікуванням генетично схожими вірусами грипу свиней типу А(H1N1). Віруси містили унікальну комбінацію генних сегментів, що раніше не реєструвалася серед вірусів грипу свиней або вірусів грипу людини у Сполучених Штатах або де-небудь ще. Обидві дитини не мали контактів зі свинями, що викликало заклопотаність тим, що, можливо, мала місце передача вірусу від людини до людини.
Вважається, що вакцинний штам H1N1 проти сезонного грипу навряд чи забезпечить захист від нового вірусу.
CDC рекомендує, щоб будь-які віруси грипу типу А, які не піддаються субтипуванню, направлялися для тестування в CDC.
Крім того, ВООЗ відзначає, що віруси грипу свиней типу А(H1N1) того ж самого штаму, що і в США, були підтверджені CDC серед зразків від пацієнтів з Мексики.
У Сполучених Штатах Америки інфекції, викликані новим вірусом грипу типу А в людей, включаючи інфекції, викликані вірусом грипу свиней типу А(H1N1), підлягають національній реєстрації, починаючи з 2007 року. Заходи щодо забезпечення готовності до пандемії грипу, початі останнім часом, значно збільшили можливості лабораторій системи охорони здоров'я в Сполучених Штатах по постановці ПЛР на грип і субтипуванню вірусів грипу типу А, які вони одержують у рамках здійснення рутинного санітарно-епідеміологічного нагляду, що збільшило здатність американських лабораторій по виявленню інфекцій, викликаних новими вірусами грипу типу А.
До початку реєстрації останніх випадків грипу свиней у людей, захворювання про які надійшли повідомлення в CDC, мали місце у осіб, які контактували або зі свинями, або із членами родини, що мали контакти зі свинями.
Передача вірусів грипу свиней між людьми, що не контактували зі свинями, була описана раніше, але ця передача була обмеженою. Відсутність відомих фактів, які б свідчили на користь контакту зі свинями кого-небудь із пацієнтів з нових випадків, вказує на те, що вони отримали інфекцію через контакт з іншими інфікованими людьми. Відзначено, що кожен з американських пацієнтів не перебував у Мексиці протягом 7 днів з моменту початку хвороби.
Спалахи у Мексиці
Мексика повідомила про підвищення рівня респіраторних захворювань, включаючи повідомлення про важкі випадки пневмонії і випадки зі смертельним результатом, що мали місце протягом останніх тижнів. Більшість повідомлень про захворювання і спалахи надходять із центральної Мексики, але спалахи і важкі випадки респіраторних захворювань також зареєстровані в штатах, розташованих уздовж американо-мексиканського кордону. У результаті тестування зразків, зібраних від осіб з респіраторним захворюванням у Мексиці, проведеного лабораторією CDC, був виявлений той же самий штам вірусу грипу свиней типу А(H1N1), що і у випадках в США.
Епідеміологічне розслідування
За станом на 27 квітня, епідеміологічні зв'язки, ідентифіковані серед нових випадків захворювання включали:
1) домашні контакти батька і дочки в окрузі Сан-Дієго,
2) школу, що відвідували два захворілих хлопця з округу Гвадалупе.
За станом на 27 квітня, епідеміологічного зв'язку між випадками у Техасі і Каліфорнійських випадках не виявлено, так само як і між трьома новими випадками в Каліфорнії і двома випадками, про які повідомлялося раніше. Встановлено, що ніхто із семи пацієнтів останнім часом не мав контактів зі свинями.
На цей час, здійснюється розширений санітарно-епідеміологічний нагляд на предмет виявлення додаткових випадків захворювання та досліджування близьких контактних пацієнтів.
Результати розслідування цих випадків дозволяють припустити, що в цей час відбувається передача вірусу грипу свиней типу А(H1N1) від людини людині.
Клініцистам рекомендовано обстежувати усіх пацієнтів, які відвідують клініку або лікарню із симптомами гострого респіраторного захворювання, на предмет наявності грипу свиней.
Підозрілим випадком інфекції, викликаної вірусом грипу свиней типу А(H1N1), вважається випадок, при якому:
- у людини має місце гостре респіраторне захворювання з лихоманкою, що почалося протягом 7 днів після тісного контакту з особою, у якої підтверджений випадок інфекції, викликаної вірусом грипу свиней типу А(H1N1), або
- у людини є гостре респіраторне захворювання і ця людина перебувала на території, де серед людей мають місце підтверджені випадки грипу свиней типу АH1N1, або
- людина мала контакти з тваринами.

immunolog
30.04.2009, 16:48
Клініцисти, при встановлені діагнозу, повинні брати до уваги можливість інфекції, викликаної вірусом грипу свиней типу А(H1N1), у пацієнтів з гострими респіраторними захворюваннями, які зробили напередодні поїздку в США (відповідні штати) чи Мексику або були в контакті з особами, (перебуваючи на цих територіях), у яких мало місце гостре респіраторне захворювання.
Підтвердженим випадком інфекції, викликаної вірусом грипу свиней типу А(H1N1), вважається випадок, при якому в людини має місце гостре респіраторне захворювання з лабораторно підтвердженою в CDC інфекцією, викликаною вірусом грипу свиней типу А(H1N1), за допомогою проведення одного або більше з нижченаведених аналізів:
1. ПЛР у реальному часі;
2. Виділення вірусу;
3. Чотирьохразове підвищення рівня нейтралізуючих антитіл, специфічних до вірусу грипу свиней типу А(H1N1)
Можливості лабораторної діагностики
В світі налічується 5 Центрів ВООЗ по грипу: Австралія, Японія, Англія, США (Атланта, Мемфіс).
Швидкі аналізи на антиген, призначені для виявлення вірусів грипу типу А, можливо, зможуть виявити цей вірус свиней, але через низьку чутливість, у порівнянні з іншими лабораторно-діагностичними методами, можуть дати хибно-негативні результати.
• Можливо, що антитіла, які використовуються у іммунофлюоресцентних і інших імунологічних аналізах, не будуть зв'язуватися з мішенями на вірусі і можуть призвести до хибно-негативних результатів.
• У той час як праймери, які використовуються в ПЛР-аналізі для виявлення високо-консервативних частин геному грипу і підтвердження присутності грипу типу A, будуть, імовірно, працювати, праймери, які використовуються на цей час у ПЛР-діагностиці для субтипування вірусу грипу типу А, можливо, не будуть виявляти нелюдські віруси.
• Єдиним надійним засобом підтвердження грипу свиней типу A(H1N1) буде виділення вірусу (виділення вірусу повинне здійснюватися в умовах лабораторії з рівнем захисту BSL-3) і, принаймні, часткове секвенування геному.
• Часткове або повне секвенування вірусного геному із клінічних зразків, по можливості, забезпечить точну ідентифікацію нового штаму.

Центр ВООЗ по грипу, що функціонує на базі Центру по контролю і профілактиці захворювань (CDC, Атланта), у цей час обновляє протоколи проведення ПЛР для виявлення реасортантних вірусів грипу свиней типу А(H1N1):

• Наявний у цей час ПЛР-набір CDC для субтипування грипу не може виявляти новий реасортантний вірус грипу свиней типу А(H1N1).
• У цей час CDC розробляє модифікацію набору з метою включення в нього процедур по тестуванню недавно виявлених вірусів грипу свиней.
• Генними мішенями ПЛР будуть грип типу A, універсальний нуклеопротеін (NP) свиней і H1 гемагглютининум свиней.
• CDC на цей час розробляють «Тест-набір для ПЛР-діагностики грипу свиней», що буде містити в собі праймери і зонди, а також позитивні контрольні зразки. Ці набори будуть надаватися в Національні центри грипу у встановленому порядку.
Резюме. Вірус грипу свиней типу А(H1N1), який викликав захворювання людей на грип в США і Мексиці, є новим вірусом грипу типу А, що раніше не виявлявся в Північній Америці. Цей вірус є стійким до дії противірусних препаратів амантадину (amantadine) і римантадину (rimantadine), але чутливий препаратів – інгібіторів нейрамінідази - осельтамівіру (oseltamivir) і занамівіру (zanamivir).
На цей час, ВООЗ всіляко сприяє процесу розробки ефективної вакцини проти вірусу А Н1N1.
ВООЗ підвищила рівень попередження про пандемію грипу з 3-ої фази до фази – 4. Ця фаза свідчить про зростання вірогідності пандемії, але не про її неминучість. В подальшому, в залежності від ситуації фаза 4 може бути підвищена або знижена.
Враховуючи розповсюдженість вірусу, ВООЗ вважає, що заходи щодо стримання спалаху є не здійсненними, але на цей час найбільш вірогідними є локальні спалахи.
ВООЗ не рекомендує закривати кордони та обмежувати міжнародні поїздки. Доцільним є рекомендувати людям відкласти поїздки у регіони, де є підтверджені випадки захворювань на грип А Н1N1, якщо це можливо.
Заходи, які приймаються повинні відповідати меті та завданням застосування Міжнародних медико - санітарних правил (2005).

Заступник директора Л.Я. Могілевський
ДУ УкрНДПЧІ
Вик. Хабло Егорова
Лавренюк 8048-741-39-38

vadim
01.05.2009, 00:18
Шестиуровневая шкала предупреждений ВОЗ о пандемии. Справка

http://img.beta.rian.ru/images/16933/39/169333926.jpg REUTERS/Felipe Leon
14:24 28/04/2009
Фазы возрастания риска развития пандемии (http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/phase/en/index.html), вызванной новыми субтипами вируса гриппа, разработанные в рамках плана глобальных мероприятий по борьбе с гриппом ВОЗ в 2005 году (шестиуровневая шкала предупреждений ВОЗ о пандемии).
Межпандемический период
Фаза 1. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа (http://www.euro.who.int/document/CDS_CSR_GIP_2005.5R.pdf) у людей. Субтип вируса гриппа, который вызвал случаи заболеваний у людей, может присутствовать у животных.
Если вирус присутствует у животных, считается что риск заражения или заболевания человека низкий.
Задачи общественного здравоохранения: полная готовность к пандемии гриппа на всех уровнях: глобальном, национальном, региональном и субнациональном.
Фаза 2. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа у людей. Однако субтип вируса гриппа, циркулирующий среди животных, может представлять существенный рискa заболевания людей.
Задачи общественного здравоохранения: сведение к минимуму риска заражения людей; немедленное выявление и регистрация заражения человека, если это произошло.
Различия между Фазой 1 и Фазой 2 основаны на риске заболевания человека в результате заражения штаммом вируса, циркулирующим среди животных. Различия базируются на разной относительной степени значимости различных факторов риска в соответствии с современными научными представлениями.
Факторы могут включать: патогенность для животных и человека, распространенность среди домашних животных и скота или только в дикой природе, является ли вирус энзоотическим или эпизоотическим, географическую локализацию и широту распространения и/или другие научные параметры.
Период угрозы пандемии
Фаза 3. Выявлен случай (случаи) заражения людей новыми субтипами вируса, но не обнаружено передачи вируса от человека к человеку, или очень редко наблюдается передача при близких контактах.
Задачи общественного здравоохранения: уверенность в возможности ранней диагностики и быстрой характеристики новых субтипов вируса, выявление и регистрация новых случаев.
Фаза 4. Маленькие кластеры (группы) с ограниченной передачей вируса от человека к человеку, но распространение очень ограничено. Предполагается, что вирус не до конца адаптировался к человеческому организму.
Задачи общественного здравоохранения: сдерживание распространения вируса в пределах ограниченной группы, задержка распространения с целью выиграть время для проведения подготовительных мероприятий, в том числе для создания вакцины.
Фаза 5. Большие кластеры (группы) зараженных, но передача вируса от человека к человеку ограничена. Предполагается, что вирус значительно лучше адаптировался к человеческому организму, но еще не полностью приобрел способность к распространению (существенный риск пандемии).
Задачи общественного здравоохранения: концентрация всех усилий на ограничение и задержку распространения инфекции, возможности предотвращения эпидемии и получении дополнительного времени для разворачивания всех мероприятий против пандемии.
Различия между Фазами 3, 4 и 5 основаны на оценке риска развития пандемии. Должна быть учтена разная относительная значимость факторов риска в соответствии с современными научными представлениями. Факторы могут включать: уровень передачи, географическую локализацию и распространение, тяжесть заболевания, наличие в генотипе генов от человеческих штаммов (если штамм животного происхождения) и/или другие научные параметры.
Пандемический период
Фаза 6. Пандемия: увеличившееся и поддерживающееся на высоком уровне распространение инфекции в общей популяции.
Задачи общественного здравоохранения: сведение к минимуму ущерба от пандемии.
http://www.rian.ru/society/20090428/169454528.html

vadim
03.05.2009, 21:57
Що треба робити, щоб залишитися здоровими:


По можливості відкласти ділові та туристичні поїздки в регіони, де виявлені випадки захворювань на свинячий грип. В першу чергу відмовитися від візитів у США, Мексику.

Якщо Вашу поїздку в країну, де зареєстровані випадки захворювань не можна відкласти, будьте насторожі, не відвідуйте людних місць, уникайте користування громадським транспортом, не стійте, не сидіть поряд з людьми із ознаками респіраторної інфекції – нежиттю, кашлем, почервонілими очима. Необхідним буде носити чотирьохшарову марлеву пов'язку або хірургічну маску.

У випадку, якщо Ви менш, ніж 10 днів тому повернулися із країни, де зафіксовані випадки розповсюдження та інфікування збудником свинячого грипу, будьте особливо уважні до свого здоров'я. При появі симптомів ОРВІ - температури, кашлю, нежиті, порушень функції кишківника та м'язових болей – негайно звертайтесь до лікаря.

Якщо після повернення Ваших рідних та близьких із-за кордону у них виникнуть симптоми застуди або респіраторної інфекції – негайно ізолюйте хворого в окремій кімнаті та контактуйте з ним лише в марлевій масці, викличте лікаря.

Хоча немає чітких ознак, що наявні випадки захворювання людей на свинячий грип пов’язані з недавніми або теперішніми грипоподібними захворюваннями свиней, рекомендується мінімізувати контакти з хворими свинями і повідомляти відповідні медичні служби про хворих тварин. Більшість людей заражається через тривалий, тісний контакт з інфікованими свинями. Тому важливо дотримуватись особистої гігієни під час будь-яких контактів з тваринами і особливо це важливо під час забиття і відразу після забиття тварин, щоб запобігти контакту зі збудниками хвороби. Білування туші не повинно застосовуватись до хворих тварин чи тварин, які померли від захворювання. Потрібно дотримуватись порад відповідних державних органів влади. Даних про передачу свинячого грипу людям в результаті вживання ними в їжу належним чином обробленої і приготованої свинини (м’яса свиней) або інших продуктів з неї немає. Вірус свинячого грипу гине під час приготування при температурі 70°C, відповідно до загальних порад приготування свинини й інших видів м’яса.

У зв'язку з тим, що вірус свинячого грипу передається переважно повітряно-крапельним шляхом необхідно виконувати санітарно-протиепідемічний режим, передбачений при епідеміях респіраторних вірусних інфекцій. Коли Ви кашляєте або чхаєте, прикривайте ніс і рот одноразовою серветкою або платком, мийте руки з милом, особливо після того, як Ви кашляли або чхали (у випадку, якщо у Вас немає можливості часто мити руки – використовуйте вологі спиртовмісні серветки, які після користування необхідно викинути). Старайтеся не доторкатися до очей, носа або рота, особливо, якщо Ви знаходитеся у громадських місцях, частіше провітрюйте приміщення.

На період епідемії максимально обмежте перебування у людних місцях. Уникайте контактів з людьми, у яких помітні симптоми респіраторної інфекції. У випадку, якщо у Вас або у Ваших близьких з'являться симптоми ОРВІ, максимально обмежте контакт з оточуючими, викликайте лікаря, ретельно виконуйте його призначення.

У випадку, якщо у Вас виникнуть питання щодо профілактики або лікування свинячого грипу, Ви можете звернутися до свого лікаря, або зателефонувати на "гарячу телефонну лінію" Міністерства охорони здоров'я України по телефону: 8 (044) 200-07-80.
Центральна СЕС України
http://moz.gov.ua/ua/main/press/?docID=12622

vadim
06.05.2009, 21:47
МОЗ Украины разработало рекомендации населению относительно профилактики и недопущения заболевания на свиной грипп


http://www.kreschatic.kiev.ua/images/free.gif
Состоянием на 5 мая 2009 года в Украине и в городе Киеве не зафиксировано ни одного случая заболевания на свиной грипп. Зато, из 21 страны получено сообщение о подтвержденной 1 тыс. 124 случаев заболевания на грипп А, из них 26 закончились летально. Об этом сообщили в Киевском городском центре здоровья. Информирует пресс-служба КГГА
Страны, в которых зафиксированы заболевания – Мексика, США, Австрия, Канада, Гонконг, Коста-Рика, Колумбия, Дания, Сальвадор, Франция, Германия, Ирландия, Израиль, Италия, Нидерланды, Новая Зеландия, Португалия, Республика Корея, Испания, Швейцария, Великобритания.
Симптомы гриппа А(H1N1) включают кашель, воспалительные процессы в горле, блевоту, диарею, головную боль, насморк, мускульные боли, повышение температуры тела выше 37,8°С.
В случае возникновения подозрения на заболевание и по вопросам профилактики и лечения свиного гриппа, можно обращаться по консультацию в Министерство здравоохранения Украины по номеру горячей линии 8 (044) 200-07-80.
Оперативный штаб Министерства здравоохранения Украины во главе с Главным государственным санитарным врачом Украины Александром Биловолом разработал рекомендации для населения с целью недопущения случаев заболевания людей на свиной грипп:
- по возможности отложить деловые и туристические поездки в регионы, где обнаружены случаи заболеваний, в первую очередь в США и Мексику;
- если поездку невозможно отложить, не посещайте людные места, избегайте пользования общественным транспортом, пребывания рядом с людьми с признаками респираторной инфекции – насморком, кашлем, покрасневшими глазами. Необходимо носить четырехслоевую марлевую повязку или хирургическую маску;
- в случае, если Вы меньше чем 10 дней тому назад вернулись из страны, где зафиксированы случаи болезни, будьте особенно внимательные к своему здоровью, при появлении симптомов ОРВИ – температуры, кашля, насморка, нарушений функции органов пищеварения и мускульных болей – немедленно обращайтесь к врачу;
- если по возвращении Ваших родных и близких из-за границы у них возникнут симптомы простуды или респираторной инфекции – немедленно изолируйте больного в отдельной комнате и контактируйте с ним лишь в марлевой маске, вызовите врача;
- в связи с тем, что болезнь передается преимущественно воздушно-капельным путем, необходимо выполнять санитарно-противоэпидемический режим, предусмотренный при эпидемиях респираторных инфекций. Когда Вы кашляете или чихаете, прикрывайте нос и рот одноразовой салфеткой или платком, мойте руки с мылом, особенно после того, как Вы кашляли или чихали. В случае, когда невозможно часто мыть руки, пользуйтесь спиртными влажными салфетками, которые после использования нужно выбросить. Пытайтесь не прикасаться к глазам, носу или рту, особенно если находитесь в общественных местах. Чаще проветривайте помещение;
- на период эпидемии ограничьте пребывание в людных местах. Избегайте контактов с людьми, в которых заметные симптомы респираторной инфекции. В случае возникновения у Вас или Ваших близких симптомов ОРВИ, максимально ограничьте контакты с окружающими, вызовите врача, тщательным образом выполняйте его назначения;
- рекомендуется минимизировать контакты с больными свиньями, сообщать соответствующие медицинские службы о больных животных. Необходимо придерживаться личной гигиены во время любых контактов с животными и особенно – во время забивки и сразу после забивки, чтобы предотвратить контакт с возбудителями болезни. Свежевание туши не должно применяться к больным животным или животным, которые умерли от заболевания. Нет данных о заражении болезнью при употреблении в еду должным образом обработанного и приготовленного мяса свиней или изделий из них. Вирус погибает во время кулинарной обработки при температуре 70°C.

http://www.kreschatic.kiev.ua/ru/3503/news/1241601984.html

immunolog
07.05.2009, 10:22
06.05.2009


На виконання Протоколу наради у прем’єр-міністра України від 27 квітня 2009 р. “Про недопущення занесення на територію України свинячого грипу”, Оперативний штаб МОЗ України інформує:

Закордонні дипломатичні установи України повідомили чергові результати моніторингу санітарно-епідеміологічної ситуації щодо поширення вірусу А/Н1N1 та заходи, що вживаються місцевими властями з метою протидії цьому захворюванню у наступних країнах:

Бенін – на даний час випадків зараження людей вірусом А/H1N1 не виявлено. Разом з тим, зафіксовано 1 випадок захворювання з подібними симптомами свинячого грипу, остаточне підтвердження якого очікується після проведення додаткових аналізів у лабораторіях ВООЗ. Беніном заборонено ввезення на митну територію держави свинини та продукції з неї з країн де виявлено випадки зараження вірусом А/H1N1. В аеропортах та морських портах, пунктах перетину кордону запроваджено посилений контроль пасажирів, вантажів та особистих речей. Проводиться відповідна роз’яснювальна робота серед населення.

Білорусь – на даний час випадків зараження людей вірусом А/H1N1 не виявлено. В країні є необхідне обладнання та препарати для виявлення, діагностики і лікування вірусу. Посилено санітарний контроль в аеропортах та на вокзалах. На кордоні введено пропускний режим.

Великобританія – зафіксовано 28 випадків зараження вірусом A/H1N1. Міністерством охорони здоров’я Великобританії (The Department of Health) перевіряються всі підозрілі випадки захворювання населення. 333 людини, які мають схожі симптоми на зараження вірусом, перебувають під контролем медиків та проходять лабораторні дослідження на виявлення вірусу.

Данія – зафіксовано 1 випадок зараження вірусом А/Н1N1. Хвору, яка нещодавно прибула з Нью-Йорку (США), поміщено в ізолятор.

Ізраїль – зареєстровано 2 випадки зараження людей вірусом А/H1N1. Ще 1 особу зі симптомами захворювання на свинячий грип поміщено на карантин.

Канада – зареєстровано 140 випадків зараження людей вірусом А/H1N1, які проживають у більшості канадських провінцій. Зокрема, за останню добу зареєстровано зростання кількості заражень вірусом А/H1N1, а саме, у провінції Альберта – з 18 до 24 випадків, у Британській Колумбії – з 29 до 39 випадків, у Новій Сошії – з 33 до 38 випадків, у провінції Онтаріо з 16 до 31.

Марокко – на даний час випадків зараження людей вірусом А/H1N1 не виявлено. У пунктах пропуску через державний кордон запроваджено додаткові перевірки виїжджаючих. Проводиться відповідна роз’яснювальна робота серед населення.

Мексика – зафіксовано 866 випадки захворювання людей вірусом А/Н1N1, з яких 26 випадків призвели до смерті хворих. Мексиканським урядом прийняте рішення про відновлення з 06 травня ц.р. роботу комерційних підприємств та установ громадського харчування, з 07 травня ц.р. – закладів дошкільної, середньої та вищої освіти. МОЗ Мексики рекомендує продовжувати застосовувати превентивні засоби.

ОАЕ – на даний час випадків зараження людей вірусом А/H1N1 не виявлено. Продовжується вжиття раніше прийнятих посилених запобіжних та профілактичних мір.

Сінгапур – на даний час випадків зараження людей вірусом А/H1N1 не виявлено. Починаючи з 04 травня ц.р. до осіб, які повернулися з Мексики протягом останніх 7 днів, застосовується семиденний режим домашнього карантину. У місцях масового перебування людей встановлено теплосканери. МОЗ Сінгапуру повідомило про наявність у країні достатньої кількості противірусних препаратів.

США – зареєстровано 403 випадки зараження людей вірусом А/H1N1, з яких 1 випадок смерті хворого. За повідомленням Центру з питань запобігання та боротьби із розповсюдженням захворювань США, захворювання на новий грип на даному етапі виявилося не настільки небезпечним, як це вважалося раніше. Темпи його розповсюдження в країні уповільнюється. Більшість зафіксованих у Сполучених Штатах випадків захворювань протікає за “м’яким” сценарієм, який нагадує звичайний грип.

Німеччина - станом на ранок 6 травня ц.р., за інформацією Інституту ім.Роберта Коха, який є центральною німецькою установою з питань вірусних захворювань, підтвердила ще один випадок штаму нового грипу A/H1N1. йдеться про особу з федеральної землі Саксонія-Анхальт, яка повернулась з Мексики. Отже, загальна кількість підтверджених випадків у Німеччині зросла до дев’яти. Два підтверджені перед тим випадки знову ж таки стосувались подружжя, яке теж повернулось з Мексики.

Інститут ім.Роберта Коха вбачає зараз певну стабілізацію ситуації з новим вірусом грипу в Німеччині, але, як і раніше, вважає за доцільне й далі зберігати пильність, оскільки не виключається можливість виявлення нових випадків захворювання.

Увага німецьких ЗМІ до питання вірусу т.зв. “свинячого грипу” суттєво ослабла. Загалом, ситуацію з можливим поширенням нового штаму грипу можна характеризувати спокійною та такою, що перебуває під повним контролем відповідних урядових установ країни перебування.

ОАЕ, Держава Катар та Королівство Бахрейн - випадків зараження людей вірусом А/H1N1 не виявлено. Радник Президента ОАЕ з питань національної безпеки Х.З.Аль Нагаян особисто ознайомився із заходами, проведеними спеціально створеними комітетами з метою профілактики та попередження проникнення свинячого грипу на територію країни.

7 травня МОЗ ОАЕ проведе спеціальне засідання для обговорення загального плану протидії вірусу.

За інформацією МОЗ Катару, до спеціальної контактної секції відомства декілька разів зверталися схвильовані громадяни із ознаками захворювання. Після проведення відповідних аналізів у них виявляли звичайний грип або простуду.

У Бахрейні зафіксовані випадки масового скуповування населенням та безконтрольного застосування препарату „Таміфлю”. Коментуючи ситуацію, керівник департаменту інфекційного контролю МОЗ країни Дж.Сальман закликав людей не панікувати та приймати препарат тільки при появі характерних симптомів у разі контакту до цього із людьми, які відвідували країни, де були виявлені випадки захворювання, або поїздки до таких країн

Прес-служба МОЗ України за інформацією Оперативного штабу


http://moz.gov.ua/ua/main/press/?docID=12656

immunolog
07.05.2009, 10:23
Оперативний штаб МОЗ України інформує про ситуацію в світі з захворюваністю на вірус грипу А/H1N1 та заходи, спрямовані на попередження виникненню вірусу на території України
--------------------------------------------------------------------------------
06.05.2009


За інформацією Оперативного штабу МОЗ України з реагування на ситуацію з розповсюдження свинячого грипу у світі та координації дій щодо попередження заносу вірусу в Україні, ситуація у світі щодо грипу А/H1N1 залишається напруженою. 3 21 країн надійшли офіційні повідомлення про 1490 випадків інфікування грипом А/H1N1.

З Мексики надійшло повідомлення про 822 підтверджених випадків захворювання, у тому числі 29 летальних. Продовжуються лабораторні дослідженні раніше відібраного матеріалу від хворих.

Уряд Сполучених Штатів Америки повідомив про 403 лабораторно підтверджених випадків захворювання людей, один з яких закінчився летально.

Повідомлення про лабораторно підтверджені випадки без смертельних випадків надійшли з Австрії (1), Канади (140), Китаю, гонконгської Спеціальної Адміністративної Області (1), Коста-Ріка (1), Колумбії (1), Данії (1), Сальвадору (2), Франції (4), Німеччини (9), Ірландії (1), Ізраїлю (4), Італії (5), Нідерландів (1), Нової Зеландії (6), Португалії (1), Республіки Корея (2), Іспанії (57), Швейцарії (1), Сполученого Королівства (27).

Станом на 06.05.2009 в Україні випадків захворювання на грип А/H1N1 не зареєстровано. Натомість продовжується моніторинг за захворюваністю на грип та гострі респіраторні інфекції.

Фахівцями Кіровоградської, Одеської обласної та Київської міської санепідстанцій були проведенні протиепідемічні заходи відносно осіб, які прибули в Україну з Мексики та США. Симптомів захворювання не виявлено.

На території аеропортів, залізничних вокзалів, морських, річкових портів при проведенні прикордонного та митного контролю проводиться комплекс необхідних профілактичних та протиепідемічних заходів.

Відповідну пам'ятку для населення розіслано в усі області України.

З метою недопущення виникнення та розповсюдження на території України випадків грипу А/H1N, забезпечення готовності підприємств, установ і закладів до роботи в умовах пандемічного поширення вірусу була прийнята Постанова Головного державного санітарного лікаря України "Про впровадження додаткових протиепідемічних заходів щодо запобігання виникненню серед населення захворювання на грип А/H1N".

Щоденно проходять засідання оперативного штабу МОЗ України з реагування на ситуацію з розповсюдження свинячого грипу у світі та координації дій щодо попередження заносу вірусу в Україну.

Відбулося 2 засідання Спеціальної урядової комісії з питань запобігання виникненню серед населення захворювання на свинячий грип.

Крім того, під головуванням заступника Міністра охорони здоров'я Володимира Юрченка створено Комісію по проведенню інвентаризації лабораторної бази Українського Центру грипу та ГРВІ з метою визначення обсягів його дообладнання та забезпечення діагностичними тест-системами.

Прес-служба МОЗ України

http://moz.gov.ua/ua/main/press/?docID=12647

vadim
12.05.2009, 23:30
Чем опасен вирус "калифорнийского" гриппа, и как обезопасить себя от заражения?
http://www.1tv.ru/images/news_site/n/o.gif11.05.2009
Вот уже третью неделю мир ведет статистику заразившихся новым гриппом - А H1N1, а Всемирная организация здравоохранения объявила чрезвычайную ситуацию мирового масштаба из-за вспышки вируса, которая якобы может угрожать глобальной эпидемией человечеству, не имеющему иммунитета к этому заболеванию.
На вчерашний день количество зараженных вирусом, по данным ВОЗ, достигло 4,5 тысяч человек. Так ли опасен вирус, не является ли вся эта история способом в очередной раз поделить мировые рынки, и как, не поддаваясь панике, застраховаться от этой заразы.

Репортаж Екатерины Кибальчич.

На прошлой неделе, 8 мая, жители мексиканский городка Оахако собрались на общую молитву возле центральной больницы. Лицо Девы Марии закрыто марлевой повязкой, как напоминание о другой женщине. Мария Гуттиераз Круз умерла здесь ровно месяц назад. Это была первая жертва гриппа, который врачи назовут А Н1N1, а в народе просто "свиной".
Хуанита Доскез, студентка: "Это была самая простая, самая скромная женщина, которую я знала. Она никогда не общалась со свиньями, работала в налоговой. Я не могу поверить, что ей на роду было написано умереть от какого-то редкого вируса".
Спустя месяц вирус А Н1N1 редким не назовешь. Зараженных ― более четырех тысяч человек. Из городка Оахака, вирус мгновенно распространился по всей Мексике. И дальше проникал в новые страны и континенты. Такой скорости позавидовала бы почтовая служба. За месяц вирус попал в 29 стран.
Но быстрее вируса распространялась только паника. Эта неделя во всех странах мира началась с новостей о так называемом "свином" гриппе. В Гонконге полиция оцепила гостиницу, где были туристы с мексиканскими паспортами.
Дисквалифицирован известный в Мексике футболист Эктор Рейносо. Во время игры он кричал соперникам, что болен "свиным" гриппом. Потом чихнул на чилийского нападающего. В американском штате Техас подросток убил минипига - домашнюю ручную свинку.
Моника Соралс, медсестра: "Это была свинка моей подруги, свинку убил ее брат. Сразу, как все началось. Это ужасно! Это же не вина свинок! Это же передается все равно от человека к человеку".
Моника Соралз работает в больнице медсестрой. Раньше она брала свинку к себе на работу, а теперь боится отходить с ней далеко от дома.
Еще более кровожадные новости пришли из арабских стран. В рамках борьбы с пандемией в Ираке были убиты три редких кабана в зоопарке Багдада.
А власти Египта пошли еще дальше. В профилактических целях вышел указ вырезать все поголовье свиней в стране. Фермеры в ответ заявили, что вырежут все поголовье местных чиновников.
Абу Мембек, фермер: "Пускай они заболеют и не встанут, чтобы им было так же плохо, как нашим животным. Вот кто нечистая скотина!"
Ущерб от гриппофобии санитарные врачи сравнивают с потерями от самого вируса. Они обратились ко всему миру с просьбой не называть этот грипп свиным.
Маргарет Чен, генеральный директор ВОЗ: "Этот грипп не связан только лишь со свиньями. Его правильнее называть по тому месту, где его определили лабораторно. Это Калифорния".
Россию гриппофобия тоже не обошла стороной. Главный санитарный врач Москвы заявил в понедельник, что по прогнозу только в столице "калифорнийским" гриппом заразятся 7 миллионов человек. Глава Роспотребнадзора на другой день опроверг эту информацию.
Геннадий Онищенко: "Я скажу так, что идет в определенной мере информационный терроризм, то, как подается это. Мы не отрицаем сложность проблемы, важность ее. Но для населения надо ее подавать в другом контексте. Я своих подчиненных не комментирую. То, что было сделано, это было непрофессионально, грубо и безответственно".
По новому прогнозу, пандемии в России быть не должно. Но осадок остался.
Москвичка Ксения Ицкович на 7-м месяце беременности. Она прочитала в интернете прогноз главного санитарного врача Москвы. А про то, как защитить себя от нового штамма вируса, не нашла.
Ксения Ицкович: "Я ношу маску, мужа лук заставляю есть. Ничего конкретного не знаю, я даже читала, что и маски-то на самом деле не помогают".
Как защитить себя от "калифорнийского" гриппа? Эксперты предлагают населению специальные костюмы и огромный перечень медикаментов, включая витамины и биодобавки. Врач общей практики Алексей Яковлев считает, что на самом деле информации, которой можно верить, крайне мало.
Алексей Яковлев, председатель Национального Общества промышленной медицины: "Лидерами продаж в России являются препараты не эффективные. Это наша российская действительность. К сожалению, правят бал на фармакологическом рынке сейчас недобросовестные производители, это можно назвать мракобесием нашего рынка".
Алексей Яковлев пишет статьи о гриппе в своем блоге в интернете. По данным ВОЗ, сегодня эффективны только 2 препарата. А меры профилактики такие же, как при обычном гриппе.
А Н1N1 официально пересек границу России утром 8 мая. Вирус приехал из США, но не в организме больного человека, а в пробирке. Директор НИИ эпидемологии признался, эту посылку ждал более 10 лет.
Валентин Покровский, директор ЦНИИ эпидемологии: "Все специалисты в области эпидемиологии, инфекционной патологии, вирусологии, уже, примерно, лет 10 ждут появления вот такого штама, который должен быть высокопатогенным и вызвать или большую эпидемию, или даже пандемию".
За время ожидания Валентин Покровский успел написать книгу о "птичьем" гриппе - Н5N1 опаснейшем вирусе-мутанте.
Валентин Покровский, директор ЦНИИ эпидемологии: "Этот вирус появился в Юго-Восточной Азии. Мы хорошо знаем, что аменриканцы широко применяли диоксин во Вьетнаме. Во время войны. Сейчас уже 3-4 поколения осталось, и у них все еще есть последствия диоксина".
Академик Покровский считает, что диоксин, который распыляли самолетами - одна из возможных причин мутаций. Почему возникают новые мутации - не известно.
Кошмар санитарных врачей всего мира ― это возможная мутация "птичьего" гриппа. Ее ждали ― она и случилась. И вот свинья здесь как раз стала промежуточным звеном. Она контактирует с домашней птицей, а к человеку близка по строению организма. Вирус А Н1N1 калифорнийский ― это гремучая смесь птичьего, свиного и человеческого вирусов.
Известный американский журналист Алекс Джонс готовится к своему шоу на радио. Тема эфира ― "калифорнийский" грипп и его происхождение. У Алекса своя версия, более прозаичная, чем загадочная мутация.
Алекс Джонс, журналист: "Очевидно, что мы имеем дело с синтетическим вирусом. Он появился не в том месте и не в то время года. Похоже, что А Н1И1 проник из какой-то лаборатории".
Алекс Джонс знает, о чем говорит, он начал снимать документальный фильм про мутацию вируса гриппа 2 месяца назад. Еще до появления Калифорнии.
Алекс Джонс, журналист: "Как раз 2 месяца назад американская фармацевтическая компания "Бакстер" отправила в Европу новую вакцину от гриппа. Она должна была скоро появиться на прилавках. В Чехии ее начали тестировать, и вдруг - все лабораторные хорьки умирают!! Тогда выяснилось, что в пробирках - вирус "птичьего" гриппа.
Лабораторию закрыли. А в компании "Бакстер" сделали вид, что перепутали пробирки. А если бы на основе птичьего вируса была создана бракованная вакцина? Лучший способ заразить миллионы людей!"
Директор российского Института гриппа про фармацевтический скандал слышал и внимательно за ним следит. Он уверен, что перепутать пробирки в серьезной лаборатории было невозможно. К счастью, создать жизнестойкий вирус ученым еще тоже пока не по силам.
Олег Киселев, директор НИИ гриппа: "Техника сейчас дошла до такого уровня, что на самом деле мы можем создавать вирусы. То есть можно полностью синтезировать вирус. Но мы не достигли такого тонкого уровня знаний, чтобы сконструировать реально опасный агент".
По официальной версии, мутант А Н1N1 родился на мексиканской свиноферме в условиях антисанитарии. Но главным мировым подрядчиком по созданию вакцины от него стала та самая фирма, которая перепутала пробирки. Лабораторию в Чехии открыли после карантина, а исследования возобновили. Осталось закупить новых подопытных хорьков.
http://www.1tv.ru/news/health/143471

vadim
13.05.2009, 00:01
Больной для науки вопрос


Сбылся страшный сон эпидемиологов: новый грипп-мутант, комбинация генов которого не встречалась никогда прежде, начал шествие по миру. О случаях заболевания, помимо Мексики, уже объявили власти США, Канады, Франции и ряда других стран. Между тем, есть подозрения, что свиной грипп – просто еще один способ относительно честного отъема денег у доверчивого населения.
По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, на 27 апреля количество зарегистрированных случаев заболевания составляет 900, из них более 60-ти — с летальным исходом. По предварительным данным, заболевания вызваны мутацией вируса гриппа типа H1N1 (т.н. «грипп свиней»), комбинация генов которого ранее не встречалась ни у людей, ни у животных.
Примечательно, что вирус устойчив к действию обычных противовирусных препаратов (например, озельтамивиру и римантадину). Специалисты Роспотребнадзора предполагают, что вирус в результате мутаций изменил свои биологические свойства и приобрел способность инфицировать людей, вызывая тяжелые клинические формы заболеваний. По предварительным наблюдениям, чаще всего гриппом заболевают молодые люди (http://www.rosbalt.ru/2009/02/02/614821.html).
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже объявила глобальную чрезвычайную ситуацию, что означает угрозу пандемии. 26 апреля главный санитарный врач России Геннадий Онищенко издал несколько циркуляров, предписывающих особо тщательно контролировать состояние здоровья людей, прибывающих из Мексики и США. В первую очередь, это касается детей и молодежи. Проводятся инструктажи с экипажами и бортпроводниками, а также с представителями органов, осуществляющих контрольные мероприятия на государственной границе. В случае выявления людей с признаками инфекционных заболеваний с катаральными проявлениями и повышенной температурой предписывается организовать их немедленную изоляцию и госпитализацию. Кроме того, не рекомендуется посещать США и Мексику без крайней необходимости.
Как заявил «Росбалту» начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу Олег Парков, паниковать не стоит: случаев «завоза» птичьего или свиного гриппа в России не зафиксировано, все необходимые меры профилактики выполняются. Более того, по словам Паркова, с новым вирусом вполне можно справиться, а для привитых от обычного «человечьего» гриппа людей он и вовсе не так страшен: иммунитет все-таки вырабатывается.
В ООН тоже паники не наблюдается. Как заявил один из ведущих специалистов этой организации в области здравоохранения доктор Кейдзи Фукуда, к возможной пандемии мир подготовлен — его защитят запасы препаратов против птичьего гриппа.
Однако противовирусные лекарства иногда вместо спасения могут таить в себе опасность. Например, в 2008 году американская фармацевтическая компания Baxter International проводила испытания вакцины (http://www.rosbalt.ru/2008/11/05/538785.html) от птичьего гриппа, и результаты оказались вполне позитивными. Но в феврале 2009 года (то есть примерно за месяц до появления первых случаев заболевания свиным гриппом в Мексике) в лабораториях Чехии и Австрии, а затем Германии и Словении вдруг начали гибнуть подопытные хомячки и хорьки. Во время вскрытия в их организмах был обнаружен смертельно опасный штамм гриппа птиц. Всем животным вводили присланный из США препарат, изготовленный Baxter International. Как обнаружили чуть позже австрийские власти, в нем содержалась ядерная смесь обычного человечьего (H3N2) и птичьего (H5N1) вирусов гриппа.
Американские фармацевты заявили, что вирус гриппа птичьего проник в упаковку случайно. Руководитель по связям с общественностью Baxter Deutschland GmbH Ютта Бренн-Вот в интервью изданию LifeGen.de объяснила, что это была не вакцина, а вирусный экспериментальный материал, выпущенный исключительно для лабораторных испытаний. Появление убийственного микса представители компании объяснили уникальным сочетанием ошибок в процедуре, используемой для конкретного исследовательского проекта. Государственные органы здравоохранения Австрии провели аудит компании Baxter, и технологический процесс на предприятии не вызвал нареканий. Эксперты международной организации здравоохранения также признали, что смешение двух штаммов произошло случайно. Тем не менее, СМИ и некоторые эксперты подвергают официальные выводы сомнениям.
За последние 5 лет на борьбу с птичьим гриппом было выделено около $3 млрд. Сейчас исследования начали подходить к концу — и деньги на исходе, да и сам птичий грипп «в чистом виде» не очень заразен. Как рассказывал корреспонденту «Росбалта» известный петербургский орнитолог Владимир Храбрый, «чтобы человеку заразиться гриппом от птицы, с ней надо, как минимум, спать».
Волшебное сочетание не очень заразного птичьего гриппа с заразным свино-человечьим – чудесный способ не только заработать деньги на исследования, но и вовремя пропихнуть на рынок уже готовую чудодейственную вакцину.
Примечательно, что и российские ученые регулярно предрекают наступающую эпидемию какого-нибудь гриппа. Последнее предостережение было буквально в марте 2009 года. «Практика показывает, что за последние 10-15 лет грипп становится все более тяжелым заболеванием, — заявил журналистам директор НИИ Гриппа РАМН Олег Киселев. – Во всем мире наблюдается эволюция вирусов гриппа, эти вирусы во многом схожи с вирусом «испанки», убившей миллионы людей в 1918 году». Каждая мутация знакомого вируса, по словам ученого, напоминает тектонический взрыв, то есть весьма серьезно «встряхивает» население и специалистов. На подготовку вакцины уходит время, однако в распознавании вирусов, причин их появления и подготовке вакцины дорога каждая минута. «Сегодня готовность к быстрой реакции на каждую мутацию чрезвычайно важна», — заявил Олег Киселев.
Никто не спорит: научные исследования необходимы, а на это ученым нужны деньги. Однако беспокоит другое: СПИД (http://www.rosbalt.ru/2008/12/02/546890.html), атипичная пневмония, птичий грипп, «коровье бешенство» и даже новые синдромы «гиперактивности у детей» и «хронической усталости у менеджеров»... было бы заболевание, а лекарство от него найдется. Причем каким-то странным образом начинает увеличиваться и количество соответствующих диагнозов.
Впрочем, все опрошенные корреспондентом «Росбалта» эксперты данный факт категорически отказались официально комментировать.
Марина Бойцова
http://www.rosbalt.ru/2009/04/27/636712.html

vadim
25.05.2009, 19:41
Роспотребнадзор учит распознавать "новый грипп"

http://www.radiomayak.ru/i/b.gif
http://www.radiomayak.ru/p/b_53182.jpg
http://www.radiomayak.ru/i/b.gif

25.05.2009 18:57 "радио "Маяк" "


Роспотребнадзор распространил памятку, в которой перечислены симптомы и рекомендации в связи с заражением вирусом А/H1 N 1. Как указано в документе, симптомы заболевания у большинства детей подобны обычному гриппу, в том числе жар, кашель, боль в горле, озноб и усталость.
Специалисты отмечают, что вакцины от так называемого "свиного гриппа" не существует. Но при соблюдении некоторых мер, в том числе личной гигиены, можно предупредить распространение микробов, которые вызывают респираторные заболевания. Напомню, в России сейчас зафиксировано два случая заражения вирусом А/H 1 N 1.

vadim
25.05.2009, 19:42
Роспотребнадзор распространил письмо-памятку «Грипп А/H1N1 (свиной грипп): информация для родителей и опекунов»


Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) распространила письмо-памятку «Грипп А/H1N1 (свиной грипп): информация для родителей и опекунов (http://www.rospotrebnadzor.ru/documents/letters/2741/)» с перечислением симптомов этой болезни и рекомендациями.
«У большинства детей симптомы гриппа А/H1N1 подобны симптомам обычного гриппа. В их число входят: жар, кашель, боль в горле, ломота в теле, головная боль, озноб и усталость, изредка - рвота и понос. У детей младшего возраста типичные симптомы могут не проявляться, но у них отмечается затрудненное дыхание и слабая активность. У детей до 5 лет вероятность развития тяжелого заболевания, в том числе пневмонии, выше, чем у детей старшего возраста. Существует тенденция развития более тяжелой степени гриппа у детей с хроническими заболеваниями», – говорится в сообщении.
В настоящий момент вакцины от гриппа H1N1 не существует, но при соблюдении некоторых мер, в том числе личной гигиены, можно предупредить распространение микробов, вызывающих респираторные заболевания типа гриппа А/H1N1.
«Оставляйте больного ребенка дома, кроме тех случаев, когда ему нужна медицинская помощь. Не отправляйте его в школу или в дошкольное учреждение.
Давайте ребенку много жидкости (сок, воду и др.). Создайте больному ребенку комфортные условия. Крайне важен покой. Если у ребенка жар, боль в горле и ломота в теле, вы можете дать ему жаропонижающие лекарства, которые пропишет врач с учетом возраста пациента. Если кто-либо в вашем доме заболел, не допускайте его контакта со здоровыми. Держите салфетки и корзину для использованных салфеток в пределах досягаемости больного. Если ваш ребенок имел контакт с больным гриппом А/H1N1, спросите у врача о необходимости приема антивирусных лекарств для предупреждения заболевания гриппом А/H1N1», – говорится в памятке.
«Если у ребенка появился какой-либо из следующих настораживающих признаков - учащенное или затрудненное дыхание, синюшность кожных покровов, отказ от достаточного количества питья, - надо обратиться за медицинской помощью», – советуют в Ростехнадзоре.
По официальным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по состоянию на 15.00 мск 25 мая 2009 года, случаи заболевания, вызванного высокопатогенным вирусом гриппа А/H1N1, зарегистрированы в 46 странах мира. Лабораторно подтверждены 12 515 случаев инфекции - в Мексике, США, Канаде, Новой Зеландии, Великобритании, Израиле, Испании, Австрии, Германии, Дании, Нидерландах, Швейцарии, Китае, Корее, Франции, Коста-Рике, Италии, Сальвадоре, Колумбии, Ирландии, Португалии, Гватемале, Швеции, Польше, Бразилии, Аргентине, Австралии. Японии, Панаме, Норвегии, Таиланде, Кубе, Финляндии, Бельгии, Эквадоре, Перу, Индии, Малайзии, Турции, Чили, Греции, Филиппинах, Исландии, Российской Федерации, Гондурасе и Кувейте, из них 91 – с летальным исходом.
В России по состоянию на 25.05.2009 зарегистрировано 2 «завозных» случая гриппа А/H1N1 (http://www.polit.ru/news/2009/05/25/grippoi.html), подтвержденных лабораторными исследованиями.
См. также:
Комментарий вирусолога Николая Каверина: "Говорить о особой опасности нового вируса гриппа пока рано" (http://www.polit.ru/science/2009/05/14/kaverin.html)

25 мая 2009, 18:49

http://www.polit.ru/news/2009/05/25/pmaka.html

vadim
25.05.2009, 19:48
Грипп H1N1 (свиной грипп): информация для родителей и опекунов

Грипп, вызываемый новым типом вируса H1N1, протекает как респираторное заболевание, передается от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем. Большинство людей в США, инфицированных этим вирусом, переболели в средне тяжелой форме, однако были отмечены и тяжелые случаи заболевания, в том числе летальные исходы. Маленькие дети, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет или болезни сердца, подвержены большему риску появления осложнений от инфекции.
Каковы симптомы заболевания?

У большинства детей симптомы гриппа H1N1 подобны симптомам обычного гриппа. В их число входят:

Жар
Кашель
Боль в горле
Ломота в теле
Головная боль
Озноб и усталость
Изредка - рвота и понос

У детей младшего возраста типичные симптомы могут не проявляться, но у них отмечается затрудненное дыхание и слабая активность.
У детей до 5 лет вероятность развития тяжелого заболевания, в том числе пневмонии, выше, чем у детей старшего возраста. Существует тенденция развития более тяжелой степени гриппа у детей с хроническими заболеваниями.
Как уберечься от инфицирования?

В основном вирусы гриппа передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного. Вирус гриппа может попасть в организм (в глаза, нос или рот) через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью. В настоящий момент вакцины от гриппа H1N1 не существует, но при соблюдении некоторых мер, в том числе личной гигиены, можно предупредить распространение микробов, вызывающих респираторные заболевания типа гриппа H1N1:

Научите детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
Научите детей кашлять и чихать в салфетку или руку. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
Научите детей не подходить к больным ближе, чем на полтора – два метра.
Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы), а также держаться на расстоянии от других людей, пока их состояние не улучшится.
Воздержитесь от посещения магазинов, кинотеатров или других мест скопления людей в районах, где был зафиксирован грипп H1N1.


Что делать, если заболел ребенок?

Оставляйте больного ребенка дома, кроме тех случаев, когда ему нужна медицинская помощь. Не отправляйте его в школу или в дошкольное учреждение.
Давайте ребенку много жидкости (сок, воду и др.).
Создайте больному ребенку комфортные условия. Крайне важен покой.
Если у ребенка жар, боль в горле и ломота в теле, вы можете дать ему жаропонижающие лекарства, которые пропишет врач с учетом возраста пациента.
Если кто-либо в вашем доме заболел, не допускайте его контакта со здоровыми.
Держите салфетки и корзину для использованных салфеток в пределах досягаемости больного.

Если ваш ребенок имел контакт с больным гриппом H1N1, спросите у врача о необходимости приема антивирусных лекарств для предупреждения заболевания гриппом H1N1.

Если у вашего ребенка появился какой-либо из следующих настораживающих признаков, обратитесь за медицинской помощью:

Учащенное или затрудненное дыхание
Синюшность кожных покровов
Отказ от достаточного количества питья
Непробуждение или отсутствие реакции
Возбужденное состояние
Отсутствие мочеиспускания или слез во время плача
Симптомы проходят, но потом возвращаются с жаром и сильным кашлем
http://www.rospotrebnadzor.ru/documents/letters/2741/

vadim
30.07.2009, 15:01
Памятка для населения по профилактике и лечению гриппа H1N1/09

Грипп, вызываемый новым типом вируса H1N1, протекает как респираторное заболевание, передается от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем. Заражение происходит при разговоре, кашле, чихании. Распространение вируса гриппа может происходить и контактно-бытовым путём, если человек прикоснется к слизистым выделениям на другом человеке или предмете, а затем к собственному рту, носу или глазам, не вымыв руки.
Маленькие дети, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями подвержены большему риску появления осложнений от инфекции.
Каковы симптомы заболевания?
Симптомы сходны с теми, которые бывают при сезонном гриппе: высокая температура, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, боли в теле, головная боль, озноб и слабость, у некоторых больных может наблюдаться диарея и рвота.
Только врач может подтвердить случай заболевания гриппом А/H1N1!
Как защитить себя от инфицирования?

Избегайте тесных контактов с людьми с гриппоподобными симптомами.
Старайтесь не прикасаться к своему рту и носу.
Регулярно и тщательно мойте руки с мылом или протирайте спиртосодержащими средствами для обработки рук.
По возможности, сократите время пребывания в местах скопления людей.
Регулярно проветривайте помещение.
Что делать, если Вы обнаружили у себя или своего ребенка симптомы гриппа?
Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель, боли в горле:

Оставайтесь дома, по возможности, избегайте контактов с другими людьми, за исключением ситуаций, когда вам необходимо обратиться за медицинской помощью.
Пейте много жидкости.
При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего поместите в мусорный пакет, чтобы их поверхность больше ни с чем не соприкасалась. Незамедлительно мойте руки водой с мылом или протирайте их спиртосодержащей жидкостью для рук.
Если при кашле или чихании у вас нет рядом одноразового носового платка, прикройте рот рукой.
Когда вокруг вас находятся люди, используйте маску, которую нужно менять каждые 2-3 часа, а после использования завернуть в пакет, выбросить и тщательно вымыть руки.
Не принимайте самостоятельно лекарства, лечение может назначить только врач.
Если вы ухаживаете за больным.

Надевайте маску при близких контактах с больным, после чего незамедлительно утилизируйте ее.
Если у вас болен ребенок, взяв его на руки, держите его так, чтобы его подбородок лежал у вас на плече - так он не будет кашлять вам в лицо.
Мойте руки водой с мылом или обрабатывайте их спиртосодержащей жидкостью после каждого прикосновения к больному или к его носовым платкам, белью.
Проконсультируйтесь со своим врачом, следует ли вам для профилактики гриппа принимать препараты.
Если вы находитесь в группе высокого риска осложнений от гриппа, вам, по возможности, следует стараться избегать тесного контакта с больным.
Следите за появление симптомов гриппа, обращайте в медицинское учреждение, если такие симптомы возникли.
В случае, если вы не можете самостоятельно обратиться к врачу поликлиники (температура выше 38 градусов, сильно головокружение), необходимо вызвать бригаду скорой помощи на дом.
Следует помнить, что своевременное обращение за медпомощью позволяет снизить риск осложнений и ведет к быстрому выздоровлению!
http://epidemiolog.ru/news/detail.php?ELEMENT_ID=3680

vadim
10.08.2009, 11:06
Что делать, если у вас симптомы гриппа

http://www.kp.ru/upimg/5a3e8f353c90697f8fa8aa939d18ebfb3dd46ab0/901552.jpg
В группе риска дети до 5 лет
Фото: Фото: с сайта: http://tyca.ru


Роспотребнадзор дал простую и понятную памятку: как действовать при подозрении на свиной грипп

31.07.2009
Симптомы

Симптомы заболевания, вызываемого новым вирусом гриппа (H1N1) у людей, сходны с симптомами сезонного гриппа и включают: высокую температуру, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, боли во всем теле, головную боль, озноб и слабость. У значительного числа людей, инфицированных новым вирусом гриппа А (H1N1), также отмечаются диарея и рвота.

Группы повышенного риска для нового гриппа А (H1N1) те же, что и для сезонного гриппа. К числу людей с повышенным риском серьезных осложнений от сезонного гриппа относятся лица от 65 лет и старше, дети до 5 лет, беременные женщины, люди любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями (астма, диабет, сердечные заболевания), и лица со сниженным иммунитетом (например, лица, принимающие иммуносупрессоры, а также ВИЧ-инфицированные).

Избегайте контактов с другими людьми

Заболевание может продлиться неделю или дольше. Вы должны оставаться дома, за исключением ситуаций, когда вам необходимо обратиться за медицинской помощью. Вы также должны свести к минимуму контакты с другими людьми, в том числе отказаться от поездок и посещения работы или учебы в течение 7 дней после появления симптомов.

Если вы вышли из дома, чтобы обратиться за медицинской помощью, наденьте маску (при ее наличии), во время кашля и чихания прикрывайте рот и нос носовым платком. Вы должны стараться избегать любых контактов с другими людьми, чтобы не заразить их, особенно с лицами, имеющими повышенный риск серьезных осложнений от гриппа.

В отношении сезонного гриппа известно, что больной может быть заразным начиная с 1 дня до появления первых симптомов заболевания и до 7 дней после начала заболевания. Дети, особенно младшего возраста, могут оставаться потенциально заразными и более длительный период времени. С точки зрения заразности новый вирус гриппа А (H1N1) аналогичен вирусу сезонного гриппа.

Лечение применяется при тяжелых формах заболевания Считается, что большая часть заболевших выздоравливает без специальной медицинской помощи.

Если у вас тяжелая форма заболевания или вы принадлежите к группе лиц с высоким риском осложнений от гриппа, свяжитесь со своим врачом или обратитесь за медицинской помощью. Ваш врач определит, требуется ли вам прохождение лабораторного исследования на вирус гриппа или специальное лечение. Имейте в виду, что, если заболеваемость гриппом приобретет широкое распространение, подвергать всех больных лабораторным исследованиям на грипп будет нецелесообразно и ваш врач может принять решение не проводить анализы на наличие вируса гриппа.

Для лечения лиц с тяжелым формами заболевания гриппом могут применяться противовирусные препараты. Они являются рецептурными средствами, эффективными против вирусов гриппа, включая новый вирус гриппа А (H1N1), и выпускаются в форме таблеток, жидкостей или ингаляторов. Эти препараты должны назначаться только квалифицированным врачом.

Аспирин или препараты, содержащие аспирин (например, субсалицилат висмута — пепто-бисмол), не должны назначаться при подтвержденном или подозреваемом случае заболевания, вызванном новым вирусом гриппа типа А (H1N1), лицам 18 лет и младше в связи с риском развития синдрома Рея.
Для снижения высокой температуры рекомендуются другие жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен (парацетамол, панадол) или нестероидные противовоспалительные препараты.
Проверяйте этикетки с составом безрецептурных препаратов от простуды и гриппа, чтобы узнать, содержат ли они аспирин.

Тревожные симптомы

Если вы заболели, то при появлении любого из перечисленных ниже тревожных симптомов следует вызывать неотложную медицинскую помощь.

При заболевании детей неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при появлении следующих тревожных симптомов:

* учащенное или затрудненное дыхание;

* синюшная или посеревшая кожа;

* отказ от питья;

* сильная или непрекращающаяся рвота;

* ребенок не просыпается;

* повышенная раздражительность, ребенок не выносит, когда его держат на руках;

* гриппоподобные симптомы ослабевают, но затем возвращаются вместе с высокой температурой и усилившимся кашлем.

При заболевании взрослых вызова неотложной медицинской помощи требуют следующие тревожные симптомы:

* затрудненное дыхание или одышка;

* боли или чувство тяжести в груди или в животе;

* внезапное головокружение;

* спутанность сознания;

* сильная или непрекращающаяся рвота;

* гриппоподобные симптомы ослабевают, но затем возвращаются вместе с высокой температурой и усилившимся кашлем.

Защитите себя, свою семью и общество

o Следите за новостями. Работники здравоохранения будут предоставлять новую информацию по мере ее поступления

o Прикрывайте рот и нос носовым платком при чихании или кашле. После использования выбрасывайте платок в мусорную корзину.

o Чаще мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Спиртосодержащие средства для очистки рук также эффективны.

o Старайтесь не прикасаться руками к глазам, носу и рту. Инфекция распространяется именно таким путем.

o Старайтесь избегать близких контактов с больными людьми.

o Если вы больны гриппоподобным заболеванием, оставайтесь дома в течение 7 дней после появления симптомов болезни или до тех пор, пока в течение 24 часов не будет наблюдаться никаких симптомов, за исключением необходимости обратиться за медицинской помощью или других неотложных случаев. Максимально избегайте контактов с другими членами семьи. Это необходимо, чтобы не заражать других и не распространять вирусную инфекцию.

o Если вы больны и вынуждены находиться в доме в помещениях общего пользования с другими членами семьи, носите медицинскую маску, чтобы предотвратить распространение вируса.

o Следуйте рекомендациям органов здравоохранения по поводу закрытия школ, избегания мест скопления людей и соблюдения других мер социального дистанцирования.
http://www.kp.ru/daily/24335/527270/

vadim
10.08.2009, 23:13
Грипп типа А(H1N1): профилактика и лечение. Справка

(http://www.rian.ru/society/20090522/171993436.html)

http://img.beta.rian.ru/images/17198/55/171985500.jpg
© РИА Новости Руслан Кривобок (http://www.rian.ru/docs/about/copyright.html)
19:41 22/05/2009
22 мая 2009годаМинздравсоцразвития подтвердил информацию о выявлении первого в РФ случая гриппа A/H1N1, сообщил РИА Новости представитель ведомства.
Всемирная организация здравоохранения обнародовала рекомендации по профилактике и лечению гриппа типа А(H1N1), получившего название "свиного гриппа". Уровень угрозы возникновения пандемии этого гриппа был повышен ВОЗ до пятого из шести возможных.
ВОЗ рекомендует (http://www.rospotrebnadzor.ru/files/documents/letters/2585_21.doc):
Используйте общие меры по профилактике гриппа:
1. Избегайте близкого контакта с людьми, которые выглядят нездоровыми, обнаруживают проявления жара (температуры) и кашляют.
2. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом.
3. Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление здоровой пищи, физическую активность.
Если Вы уже чувствуете себя нездоровым, у вас высокая температура, кашель или боли в горле:
1. Оставайтесь дома и не ходите на работу, в школу или места скопления людей.
2. Отдыхайте и принимайте большое количество жидкости.
3. Прикрывайте рот и нос имеющимися одноразовыми платками во время кашля и чихания, и утилизируйте использованные платки должным образом.
4. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания.
5. Сообщите семье и друзьям о вашей болезни и попробуйте избегать контакта с людьми.
Если заболел кто-то из Ваших домашних:
1. Изолируйте больного от других членов семьи. Запретите им приближаться к заболевшему на расстояние менее 1 метра.
2. Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным. Для этой цели подойдут либо серийно выпускаемые, либо самодельные маски - при условии, что их можно утилизировать или дезинфицировать после использования.
3. Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным.
4. Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной. Для проветривания используйте окна и двери.
5. Содержите помещения в чистоте, при уборке используйте моющие средства.
Что делать, если требуется медицинская помощь:
1. Вызовите врача на дом и расскажите о симптомах. Объясните, почему Вы считаете, что у Вас грипп типа А(H1N1) (например, если Вы недавно совершили поездку в страну, где имеют место вспышки этого заболевания среди в людей). Следуйте совету, который вам даст врач.
2. Если невозможно связаться с вашим учреждением здравоохранения заранее, сообщите о подозрении на инфекцию, как только прибудете в данное учреждение.
3. Прикрывайте нос и рот во время поездки.
Лечение
Вирус гриппа свиней типа А(H1N1 является устойчивым к действию противовирусных препаратов амантадин (amantadine) и римантадин (rimantadine), но чувствителен к озельтамивиру (http://www.rospotrebnadzor.ru/documents/letters/2557/) (oseltamivir) и занамивиру (zanamivir). Антивирусное лечение возможно либо только занамивиром, либо в комбинации с оцелтамиром, или амантадином, или римантадином, и должно начаться при первых проявлениях симптомов заболевания. Рекомендованная продолжительность лечения ‑ пять дней. Рекомендации по использованию противовирусных препаратов могут измениться, поскольку появляются новые данные о чувствительности вирусов к тем или иным препаратам.
Из других лекарственных препаратов в качестве стимулирующих рекомендуют принимать (http://gripp-california.ru/) такие средства, как тамифлю, арбидол, амиксин и другие иммунные средства. Данные средства эффективны только как профилактика свиного гриппа, но не как препараты, способные вылечить свиной грипп.
Для профилактики можно также принимать витамин С и лекарства‑адаптогены (http://vz.ru/information/2009/4/27/280694.html) – настойку родиолы розовой, элеутерококка, лимонника, а также циклоферон в таблетках или альфа-интерферон в виде мази для носа.
На данный момент полноценного лекарства против штамма A(H1N1) не существует (http://www.rian.ru/science/20090504/169937146.html). Усилия ведущих мировых вирусологов направлены на расшифровку идиоплазмы (носителя наследственной информации) вируса.
Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников
http://www.rian.ru/flu_spravki/20090522/171995797.html

vadim
10.08.2009, 23:14
Грипп А/H1N1: типичное течение болезни. Справка



19:31 22/05/2009


22 мая 2009 года Минздравсоцразвития РФ подтвердил информацию о выявлении первого в РФ случая гриппа A/H1N1, сообщил РИА Новости представитель ведомства.
При заражении вирусом гриппа А/H1N1 наблюдаются симптомы, очень похожие на симптомы гриппа других типов, но проявляются они гораздо агрессивнее.
В 1-й день заболевания гриппом A/H1N1 наблюдается резкое повышение температуры, до 38-40 градусов, головная боль, насморк, боли в горле, может быть слезотечение, раздражение глаз, боль в суставах.
Кашель может появиться как в 1-й, так и во 2-й день заболевания. Если своевременно не начать лечение, симптомы усугубляются. Поэтому крайне важно при первых же перечисленных признаках сразу обратиться к врачу.
Если после подтверждения у больного наличия вируса гриппа A/H1N1 начато правильное лечение, то уже на 2-й - 3-й день состояние больного улучшается.
Как показала практика, при своевременном обращении к врачу, больной выздоравливает в течение 7-9 дней.
Фазы развития заболевания
Вирус попадает в организм человека воздушно-капельным путем или при прямом контакте (через рукопожатие, через предметы). При заражении этим вирусом поражается слизистая верхних дыхательных путей. Затем вирус спускается по дыхательным путям и поражает легочные ткани. После этого начинают проявляться симптомы, перечисленные выше.
Но эти симптомы могут не проявляться от 24-х до 48-и часов после заражения. Этим и опасен этот вирус, так как заразившийся, не подозревая о том, что он болен, начинает заражать других людей.
На следующей фазе происходит виремия, то есть вирус попадает в кровь и поражает легкие.
Причиной смерти в результате заражения гриппом A/H1N1 чаще всего является пневмония.
Различаются следующие симптомы поражения легких: постоянный кашель, высокая температура. Конечно, симптомы и длительность лечения зависят от состояния иммунной системы заболевшего.
По мнению врачей, клиническая картина при заболевании гриппом вируса AH1N1- классическая и не отличается от других вирусных инфекций. Выявить штамм этого вируса можно только лабораторным путем.
Как считают специалисты, причинами, приведшими к наибольшему числу заболевших и умерших от вируса гриппа AH1N1 в мексиканской столице, по сравнению с другими странами, могут быть сильная загазованность атмосферы, повышенная сухость воздуха (нет дождей уже в течение полугода). Вирус легче поражает сухую слизистую. 20-миллионное население мегаполисе и зачастую пренебрежение правилами личной гигиены также способствовало распространению вируса.
http://www.rian.ru/flu_spravki/20090522/171994505.html

vadim
10.08.2009, 23:15
Вирус гриппа свиней A (H1N1). Справка

15:10 27/04/2009

Вирус гриппа типа «A» (http://www.5-shagov.ru/grippe/a.php) способен поражать человека, животных и птиц. Представляет значительную опасность в эпидемиологическом отношении, поскольку способен к быстрому генетическому изменению.
Различные сочетания поверхностных антигенов вируса позволяют разделить вирус на подтипы: H1N1, H3N2 и др.
Изменчивость поверхностных антигенов приводит к образованию новых типов вирусов с последующей их селекцией под влиянием иммунологических факторов населения. В связи с этим вирусы гриппа «А» обладают наибольшим разнообразием типов и способны вызывать эпидемии в масштабах отдельных стран и пандемии.
Эпидемиологически значимыми в последние 10 лет для человека являлись вирусы гриппа «А» с поверхностными антигенами А(H1N1), A(H2N2), А(H3N2). В последние годы появились также вирусы гриппа «А» с поверхностными антигенами Н5N1, H7N7 и H9N7.
Типичным для эпидемий гриппа «А» является их быстрое развитие. За короткий отрезок времени в эпидемию вовлекаются почти все города страны. Отмечается высокая заболеваемость населения (до 40 %) с почти одинаковым поражением всех возрастных групп. Многие годы считалось, что эпидемии гриппа «А» возникают с периодичностью в 2-3 года, но с 1977 года эпидемии гриппа «А» стали возникать практически каждый год.
По предварительным данным, заболевания гриппом свиней в Мексике и ряде других стран вызваны гибридом вируса гриппа типа A(H1N1), комбинация антигенов которого ранее не встречалась у вирусов гриппа (http://www.rospotrebnadzor.ru/press_center/press/2551/), вызывающих заболевания людей или свиней.
Заболевание гриппом свиней A (H1N1) проявляется (http://www.rospotrebnadzor.ru/documents/letters/2557/) симптомами, характерными для гриппа ‑ повышением температуры и поражением дыхательных путей (кашель, ангина, фарингит, насморк), головной и мышечными болями. В некоторых случаях отмечается рвота и диарея.
Подтвержденным случаем инфекции вирусом гриппа свиней A (H1N1) считается случай острого заболевания человека с лабораторно подтвержденным диагнозом с помощью специальных лабораторных тестов.
Предположительный же случай инфекции вирусом гриппа свиней A (H1N1) определяется, если:
1. Заболевает острым респираторным заболеванием человек, который находился в тесном контакте с больным подтвержденным диагнозом инфекции вирусом гриппа свиней A (H1N1).
2. Заболевает острым респираторным заболеванием человек, который находился в тесном контакте с заболевшими животными.
3. Заболевает острым респираторным заболеванием человек, который путешествовал в местах с подтвержденным диагнозом инфекции вирусом гриппа свиней A (H1N1) в последние 7 дней до начала заболевания.
Период инфекционности для подтвержденных случаев – 1 день до начала и 7 дней с момента заболевания.
Пациенты с подтвержденным или предполагаемым гриппом свиней A (H1N1) должны размещаться в одноместных палатах с закрытыми дверьми. В случае выхода из своей палаты больные должны надевать хирургическую маску (ватно-марлевую повязку), часто мыть руки и следовать правилам респираторной гигиены.
Вирус гриппа свиней типа А(H1N1 является устойчивым к действию противовирусных препаратов амантадин (amantadine) и римантадин (rimantadine), но чувствителен к озельтамивиру (oseltamivir) и занамивиру (zanamivir). Антивирусное лечение надо проводить либо только занамивиром, либо в комбинации с оцелтамиром или амантадином или римантадином должно начаться при первых проявлениях симптомов заболевания. Рекомендованная продолжительность лечения – пять дней. Рекомендации по использованию противовирусных препаратов могут измениться, поскольку появляются новые данные о чувствительности вирусов к тем или иным препаратам.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников

http://www.rian.ru/society/20090427/169352872.html

Scientific Cat
28.09.2009, 21:38
10 мифов о свином гриппе: для кого он опасен и как отличить его от обычной простуды

http://aif.ru/application/public/article/010/2b1dd435145fd3ec220ec4c27b1109a1_big.jpg Фото: toletie.ru (http://www.aif.ru/go.php?http://www.stoletie.ru)
А спасёт ли маска от свиного гриппа?

Автор:
Елена Федотова
Опубликовано:
28 сентября 09 (14:32)

Всю правду о вирусе свиного гриппа, реальной опасности заболевания и способах защиты от него нам рассказал к. м. н., руководитель отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ЦНИИ Роспотребнадзора Герман Шипулин

Миф 1. Свиной грипп намного опаснее обычного.

Герман Шипулин: На вопрос об опасности свиного гриппа трудно ответить однозначно. Если в общих чертах, то у людей здоровых, с нормальным иммунитетом, заболевание протекает легко. Но вместе с тем, существует группа риска — у этих больных свиной грипп проявится в более тяжёлой форме, а может и привести к летальному исходу. В эту группу входят люди с иммунодефицитом, диабетом, астмой, ожирением, а также те, кто плохо питаются или имеют сопутствующие заболевания. Также становится понятно, что к группе риска стоит относить и беременных, и ВИЧ-инфецированных.
Отмечу также, что у таких больных вирус свиного гриппа чаще, чем вирусы сезонного гриппа, вызывает поражение нижних отделов дыхательного тракта, чаще вызывает пневмонии — одно из грозных осложнений. И на это лечащие врачи в первую очередь должны обращать внимание.
http://www.aif.ru/pictures/200909/Untitled-3(29).jpgМиф 2. Нас ждёт эпидемия пострашнее «испанки».

Г. Ш.: Если сравнивать данную пандемию (а по заявлению ВОЗ, мы уже живем в условиях пандемии) с пандемией испанки 1918 года, этот грипп менее страшен. Испанка каждый месяц уносила около 4 млн жизней. Сейчас у нас около 4 тыс. погибших от свиного гриппа в мире.
Можно сравнивать и относительные показатели. Смертность при испанке была 2%, а от свиного гриппа — менее 1%. При этом в этих расчётах есть небольшая неточность. Во время испанки регистрация случаев заболевания была налажена плохо, так что данные недостоверны, занижены. А сейчас всё по-другому. Каждый случай смерти быстро регистрируется и активно расследуется, а вот случаи просто инфицирования — наоборот, проходят незамеченными. В итоге, число инфицированных людей занижено, а число случаев смерти реальное, поэтому и процент смертности получается выше настоящего.
Миф 3. Марлевая маска — лучшее и единственное средство защиты от свиного гриппа.

Г. Ш.: Маски нужны не для того, чтобы вы заразились, а от того, чтобы вы не заразили других. Они вообще не могут защитить вас от инфекции — просто потому, что поры в ткани слишком большие и свободно пропускаю вирус.
А маска нужна, именно чтобы защитить здорового человека от больного. Если человек чихает, маска, по сути, выполняет функцию носового платка или салфетки и не даёт вирусу распространяться вместе с брызгами слизи.
Отмечу, что это крайне важно, чтобы больные люди использовали маски. Мы все должны понимать, что если у нас ОРЗ, то им очень легко инфицировать других людей. Это, конечно, может быть и не свиной грипп, но умереть можно не только от него. Так что если у больного нет возможности купить маску и пользоваться ею, нужно закрывать рот носовым платком, одноразовой салфеткой или хотя бы рукой, но тогда руки надо мыть сразу, потому что через них тоже передаются вирусы. Кстати, традиция рукопожатия — еще один способ передачи заразы. Люди, которые часто моют руки, намного меньше рискуют подхватить инфекцию.
Миф 4. В офисе можно заразиться через телефонную трубку и ручки крана в туалете.

Г. Ш.: В офисах, как и в других местах скученности населения, основной путь передачи — воздушно-капельный. При чихании инфекция разлетается на расстояние до 2-3 метров от человека. Получается аэрозольное облако, состоящее из вирусов, и окружающие могут вдохнуть этот аэрозоль и заразиться.
Поэтому на работе очень важна культура поведения заболевших. Если человек чувствует первые признаки болезни — это мышечные боли, головная боль, першение в горле, дискомфорт в области носоглотки, выделения из носа, — желательно брать больничный, не ходить на работу и не инфицировать своих коллег.

Миф 5. Вакцина от свиного гриппа появится только к концу эпидемии.

Г. Ш.: Сегодня существует уже 4 зарегистрированных в США вакцины, хотя они еще и не используются. Компании, которые разработали эти вакцины, нарабатывают необходимое количество доз. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила на днях, что вакцинация начнется в октябре-ноябре этого года, и США и европейские страны выступят донорами вакцины для всех нуждающихся стран. В нашей стране разработка живой вакцины завершена, проходят ее испытания на добровольцах в Петербурге. Планируется, что в октябре-ноябре они будут закончены, и тогда встанет вопрос о практической вакцинации.
Миф 6. Вакцину можно будет ввести только через укол и только в поликлинике.

Г. Ш.: У нас сейчас разрабатываются две вакцины — живая и убитая. Живая — это вирус свиного гриппа, но ослабленный с помощью специальных манипуляций, он не может выбрать заболевание. И вот такую вакцину достаточно капнуть себе в нос, её очень легко использовать. Она, как мы ожидаем, появится к концу осени. А вот убитую вакцину как раз надо вводить через укол — она будет, предположительно, к концу года.
Миф 7. Если есть много фруктов и овощей, можно укрепить иммунитет и не заболеть свиным гриппом.

Г. Ш.: Различные общеукрепляющие средства — это, конечно, здорово. Но устойчивость к вирусу таким образом приобрести невозможно. Трансмиссивность вируса очень высокая — проще говоря, заразиться может каждый, а разница только в тяжести течения заболевания. Укреплять здоровье рекомендуется всегда, но среди всех групп населения вряд ли существует группа, которая устойчива к данному вирусу.
Миф 8. Отличить свиной грипп от обычного можно самостоятельно, по особым симптомам и приметам.

Г. Ш.: Сам пациент никак не может определить, что он заразился именно свиным гриппом. Более того, и у врачей нет методики клинической диагностики этого заболевания.
Проблема в том, что острые респираторные заболевания верхних и нижних дыхательных путей могут быть вызваны более чем 50 различными вирусами. Так что единственный способ выявить свиной грипп — клиническая лабораторная диагностика, которой наш институт и занимается. Проводить такую диагностику мы рекомендуем при малейших симптомах ОРЗ — тем более если пациент был в контакте с человеком, у которого свиной грипп подтверждён, либо побывал за рубежом, где в настоящее время развивается эпидемия. Иначе как вы можете понять, чем вы заболели? Особенно это относится к людям, входящим в группу риска. В этом случае такое обследование должно быть обязательным.

Миф 9. Все анализы на свиной грипп делаются в одной лаборатории в стране, и ждать их надо неделю.

Г. Ш.: Еще до 1 сентября лабораторная диагностика свиного гриппа проводилась только в специализированных учреждениях, то есть в инфекционных больницах, которые направляли клинический материал пациента в центр эпидемиологии по Москве. А сейчас в связи с возрастанием числа случаев наше руководство разрешило проводить такое исследование всем лабораториям, которые будут для этого приспособлены. С нашим институтом сотрудничают около 600 медицинских центров, и государственных, и частных. Обращайтесь в любой центр по желанию — анализ делается в течение 2 дней. Вам нужно прост прийти в клинику и сдать соскоб из носа и ротоглотки — всё это быстро и безболезненно.
Миф 10. Поскольку грипп называется свиным, свинину и производные продукты лучше не есть.

Г. Ш.: Вирус получил своё название, потому что, скорее всего, произошел в организме свиньи — в результате реосортации, то есть смешения фрагментов вируса свиньи и человека. Считается, что организм свиньи является инкубатором новых вариантов вируса. Но это не значит, что поголовье свиней в России инфицировано, ведь мы едим мясо и сало, которые проходят соответствующую, в том числе тепловую обработку, так что риск заболеть от продуктов питания стремится к нулю.

http://www.aif.ru/health/article/29721